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张骅主任医师
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呼吸衰竭就一定需要使用呼吸机吗

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呼吸衰竭就一定需要使用呼吸机吗,呼吸衰竭它分几型,分成一型、二型,像一型的话就是那种低氧血症,低氧血症不严重的情况下,是不需要使用呼吸机的,这个呼吸机分两种,一个是无创呼吸机,就是戴着面罩那种形式,再一个就是有创呼吸机,需要插管子,需要气管切开那种,这用于重症病人,就是严重的呼吸衰竭,就是什么呢,低氧血症合并了严重的高碳酸血症,就是二氧化碳排不出去的,这种严重的呼吸衰竭,但是如果处于中间状态,比如说你低氧状态,你又有少量的高碳酸血症存在,这个情况建议,早期使用无创呼吸机,不要等到病情严重的时候,你再使用无创呼吸机,这个时候使用无创呼吸机的话,效果就不够理想了。

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    张骅主任医师
    北京市和平里医院呼吸内科
    01:11
  • 使用呼吸机后,还需要使用药物治疗呼吸衰竭吗,任何一种呼吸衰竭,它治疗手段不是单一的,它是综合的,使用无创呼吸机,它仅仅是一种方法,比如说无创呼吸机,它有适应症的,如果出现意识障碍,意识模糊的话,他不能配合呼吸的话,是不能使用无创呼吸机的,这个时候如果出现意识障碍了,或者他呼吸衰竭很严重了,那就要气管插管了,但气管插管的话,也不能插时间很长,因为气管插管,它是一个塑料管子,它在气道里面,它一般来说只能插一个星期,因为它毕竟是一个管道,气道黏膜很脆弱,如果一个星期,还不能脱离的情况下,就要气管切开了,气管插管的话,它不利于护理,像比如痰液的引流,气道管理也没法管理,这时候就要气管切开了,上有创呼吸机了。

    张骅主任医师
    北京市和平里医院呼吸内科
    01:09
  • 呼吸衰竭病人使用无创呼吸机的频率,机器它有吸气压、呼气压,就是吸气压肯定大一些,早期我们可以调10毫米汞柱,呼吸压可以调4,根据他的呼吸频率,我们肯定要呼吸的时候,呼吸的时候等于打气进去,像打气筒一样,可以给他大的力气,呼气压就是一个,回抽的一个力气,就比较小,就根据它的一个,肺的一个容量情况,肺的活量的情况来判断,这个每个人不一样,我们从小开始调,完了问病人的感受,比如说吸气压10 呼气压是4,我们慢慢调,调一个2 慢慢调,调最适合他,他感受最佳状态就可以了,无创呼吸机的话有家用的。

    张骅主任医师
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    01:09
  • 呼吸衰竭一定要上呼吸机吗 收听:4.48w

    看刚才举的三种情况,关键是看是什么类型的呼吸衰竭。如果是急性呼吸衰竭,异物的阻塞气道,如果你要能很快的把病人的病因,就是把呼吸道畅通,把异物清除干净,病人能很快的改善,这种是不需要上呼吸机的。当然你要说病人是病情很重,一时半会出不来异物不能很快,比如说病人是一个,严重的感染的病人,他的痰在喉以下你吸不出,不能吸出,那这种病人,可能我们要给病人做气管切开,或者是做气管插管,做有创的治疗。通过那个地方来把痰吸出,这种情况下可能需要用到呼吸机。

  • 很多病人来的时候意识不清楚,必须上有创呼吸机。因为无创呼吸机,它也是有缺点的。虽然无创很简单,没有创伤,但是它的支持力度很低,你有的时候一天无创,它的效果都不好,甚至越吹越高,病人耐受不了。对于昏迷的病人,不建议上无创呼吸机,因为他把整个的口鼻都罩上了,一旦病人昏迷以后出现呕吐的话,他不知道把罩子摘下来,所以很多病人会出现误吸的情况。一旦出现昏迷,有呼吸衰竭的情况,都建议上有创呼吸机。因为有创呼吸机,它可以把气道保护住,即使吐了以后,它也吸不到肺里去,减少了后期的治疗的一些麻烦。每一种疾病的状态不同,决定了无创呼吸机和有创呼吸机的使用也是不一样的。

  • 无创呼吸机是有效的。呼吸衰竭的患者呼吸困难紫绀明显。用无创呼吸机,帮助患者呼吸、减轻呼吸肌疲劳、减少呼吸肌耗氧量、改善患者氧合指数、排出二氧化碳使患者心率下降,呼吸频率减慢,胸闷气短症状减轻,呼吸困难症状减轻,从而减少并发症的发生。无创呼吸机治疗呼吸衰竭是有效的,可缩短患者住院时间,减少患者住院费用。近年来,社会经济的迅猛发展显著提高了医疗科技水平,无创正压通气技术的研究不断深入和完善,在临床呼吸系统疾病救治中效果显著。

    王琪主任医师
    徐州矿务集团总医院呼吸内科
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