怎么选择黄体支持药物

怎么选择黄体支持药物？黄体是排卵后残余卵泡形成的富有血管的暂时性内分泌腺体，其主要功能是合成甾体激素，包括孕激素、雌激素及雄激素。正常的黄体功能是维持妊娠所必需的重要环节。目前临床常用的黄体支持药物包括黄体酮类、hCG、雌激素及GnRHa，那我们究竟该如何进行选择呢？黄体酮是目前用于黄体支持的主要孕激素，其常用的给药途径有肌肉注射、经阴道及口服，不同给药途径在体内吸收和代谢过程有所不同。肌肉注射黄体酮吸收迅速，无肝脏受过效应，生物利用度高。肌肉注射黄体酮的优势包括：疗效确切，价格低廉，是人类辅助生殖技术（ART）黄体支持的传统药物。其劣势包括：不良反应发生率高，可能出现过敏反应，每日肌注不方便，注射部位疼痛及刺激易形成局部硬结，甚至发生局部无菌性脓肿和坐骨神经损伤，局部硬结、无菌性脓肿的吸收恢复需要较长时间。阴道用黄体酮是目前在人类辅助生殖技术（ART）黄体支持中，唯一一种可替代肌肉注射黄体酮的制剂，在子宫局部发挥作用，可减少全身不良反应，且疗效相同、使用方便、无痛苦，已成为一些国家ART黄体支持的首选方案。与肌肉注射黄体酮相比，阴道用黄体酮较肌肉注射黄体酮黄体期阴道出血发生率高。口服黄体酮存在首过效应，生物利用度低。