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孙小科副主任医师
普通外科
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什么是肾盂癌

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肾盂癌也叫尿路上皮癌,它是长在肾脏集合系统的一个上皮肿瘤,一般都是移行上皮。上皮癌它的特点和膀胱癌输尿管癌是相似的,肾盂细胞癌只要能够根治,术后五年生存率还是非常高的,都能达到80%以上,是一个上皮细胞癌,它是诱发因素,最常见的就是油漆、皮革、染色,和这些化工原料是非常相关的。比如像染发,还有好多长期染发的人,他容易得这个肿瘤,再一个和一些药物,一些化工的药物 (如)非那西丁,长期服用非那西丁这种药的人容易得肾盂癌,它就是由于这些化工药物,它容易造成肾脏移行细胞分化变异形成肿瘤。

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    来源于肾盂的肿瘤,我们叫肾盂肿瘤,其中的恶性肿瘤,就叫肾盂癌。从组织分类来讲,可以分为异性细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌和非上皮肿瘤四类。90%的肾盂癌都是尿路上皮癌,也就是异性细胞癌,还有鳞癌也占到7%,腺癌比较罕见,剩下的就是其它非上皮的肿瘤。

    韩雪冰副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    01:58
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    孙小科副主任医师
    西安市红会医院普通外科
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    引起肾盂癌的因素:1、抽烟、喝酒等不良的生活习惯。2、染料、油漆等化工制品,都是诱发因素之一。3、经研究分析,大多数的恶性肿瘤患者,体内都存在着某些基因异常的改变,一些平时沉默的致癌基因如果被激活等,都会引起肿瘤的发生。4、含马兜铃酸的中药也能引起肾盂癌。

    韩雪冰副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
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    肾盂肿瘤在生长的过程中,由于是恶性度比较高的肿瘤,血管破裂以后就会出血,所以肾盂癌早期的信号就是血尿。往往血尿是无痛性的、间隙性的、肉眼的血尿,常见于早期和分化比较良好的肿瘤,典型的血尿伴有蠕虫状的血块,肾内有结石,合并感染。

    韩雪冰副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
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    肾盂癌的治疗方法:1、手术是治疗肾盂癌唯一比较好的治疗方式。大部分肿瘤通过手术治疗后,它都是可以治愈的,包括肾盂癌。2、可以通过化疗治疗。现在尿路上皮癌的化疗,包括肾盂癌化疗,效果是非常好的,如GC方案。3、可用放疗进行治疗。放疗可达到局部肿瘤的控制,它分为近距离放疗、外放疗等。

    韩雪冰副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:38
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    肾盂癌的预后效果:1、病人术后的病检是恶性度比较高,也就是分化比较低的肿瘤,通常预后也是较差的。2、术前临床分期比较晚,也就是中期或中期偏晚的患者,手术预后也是比较差的。早期肾盂癌的5年生存率是非常高的,可以达到80%以上,Ⅲ期的5年生存率不足30%,Ⅳ期的生存率不足20%。

    韩雪冰副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
    02:07