我们一般是根据原因来分，分为肾前性的急性肾功能不全，和肾后性的急性肾功能不全，还有肾性的急性肾功能不全。肾前性的就是有效血流量减少，就比方说呕吐、腹泻、大汗出，然后或者是大量的失血这种情况，产生有效的血容量减少，产生肾前性的肾功能不全。肾后性的一般是由结石、肿瘤，这些梗阻了尿道，所以引起的尿潴留，引起的急性肾功能不全。然后肾性的一般又分为肾小球源性的、肾小管源性的，和肾血管源性的。比方说肾动脉狭窄，双侧肾动脉狭窄引起的，肾血管源性的，或者是慢性肾炎，长期慢性肾小球肾炎进展到，通过急性的打击，属于急性肾功能不全的一个并发症。然后就是服用NSAIDs类的，解热镇痛药，也经常会引起小管间质性肾炎，引起肾间质性的急性肾功能不全。
我们一般是根据原因来分，分为肾前性的急性肾功能不全，和肾后性的急性肾功能不全，还有肾性的急性肾功能不全。肾前性的就是有效血流量减少，就比方说呕吐、腹泻、大汗出，然后或者是大量的失血这种情况，产生有效的血容量减少，产生肾前性的肾功能不全。肾后性的一般是由结石、肿瘤，这些梗阻了尿道，所以引起的尿潴留，引起的急性肾功能不全。然后肾性的一般又分为肾小球源性的、肾小管源性的，和肾血管源性的。比方说肾动脉狭窄，双侧肾动脉狭窄引起的，肾血管源性的，或者是慢性肾炎，长期慢性肾小球肾炎进展到，通过急性的打击，属于急性肾功能不全的一个并发症。然后就是服用NSAIDs类的，解热镇痛药，也经常会引起小管间质性肾炎，引起肾间质性的急性肾功能不全。
急性肾功能不全它会导致并发症，比如心脏系统的并发症，比如出现水钠潴留之后心衰，出现严重的水肿。然后因为离子的变化出现心律失常，然后肺系会出现肺水肿、肺淤血、咳嗽喘。甚至在基础上出现感染，这些就是并发症的表现。所以急性肾功能不全的临床表现，我认为主要是分三大块，一个是并发症表现，一个是本病表现，另外一个是病因的临床表现。
急性肾功能不全，是一个比较急的病，是需要紧急处理的。比方说刚才说的，他可能因为少尿无尿，你可能就需要给他利尿，不然身体产生的这些废物都排不出去，这也是对身体的一个危害。然后高血压 如果可能会跟少尿、无尿相关，因为水钠潴留引起的高血压，我们也需要紧急处理。比方说心脑血管疾病，然后可能会引起水钠潴留，引起心力衰竭，这也是比较严重的，所以都要需要紧急处理。然后就是，很可能还需要做透析治疗，因为一方面透析，是帮助排泄这些代谢废物。另一方面，它也能够让肾脏得到休息，让它就是对它的恢复有好处。
从这个临床表现上来讲的话，慢性肾功能不全，可能就是说那种贫血，这个表现会比较明显一点。急性肾功能不全，有些病人就不会出现贫血的表现，从化验检查上来讲的话，急性肾功能不全的B超显示，这个双肾大小是没有明显变化的，或者是甚至有些病人会出现双肾的一个增大。而对慢性肾功能不全来说，他会出现双肾的一个缩小，结构紊乱，还有一个化验检查，就是一个叫指甲肌酐，一般的话急性肾功能不全，他这种指甲肌酐和头发肌酐，是不会升高的，而慢性肾功能不全，他的指甲肌酐和头发的肌酐，会有明显的一个升高。
急性肾功能不全，因为它起病比较急骤和慢性肾功能不全。在病史上有比较明确的区分，急性肾功能不全的发生往往在三个月以内。而慢性肾功能不全它的发生病史在三个月以上，起病相对于比较缓慢。急性肾功能不全的起病比较急骤，从严重程度上来讲急性肾功能不全属于危重病症，相对于慢性肾功能不全，疾病发展得更迅速，可能会出现更不好的结果。
一般从三个方面来考虑，肾前性的急性肾功能不全，肾性的急性肾功能不全，和肾后性的急性肾功能不全，所谓肾前性，就是有效血容量减少，就是大量的液体丢失，比方说大汗或者是出血，大量的失血，或者是拉肚子，这些引起的有效的血容量减少，那我们就可能会引起，肾前性的肾功能不全。然后肾后性的一般就是，查体看看有没有尿潴留，膀胱有没有尿潴留，然后有没有尿路梗阻，引起尿排不出去。才引起急性肾功能不全，这是肾后性的，一般都是由比方说肾结石、前列腺肥大，或者是肿瘤引起的肾后性的急性肾功能不全。
