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张士刚主任医师
神经外科
聊城市脑科医院
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面肌痉挛手术后面瘫了是怎么回事

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面肌痉挛根治的方式只有微血管减压手术。手术以后,有面瘫机率是非常低的,只要是正规的手术、正规的操作一般对面神经的刺激是非常小的,有一小部分病人可能术后会有一过性的面瘫,但是因为并没有损伤神经,只要手术操作得当,大约两到三周的恢复期,一般人都能逐渐地恢复。

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    张士刚主任医师
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    面肌痉挛以后他面瘫一个,我们叫早发性面瘫,还有个叫迟发性面瘫,早发性面瘫就是术后手术回来以后就出现面瘫了,这种病人我们就要给他营养神经的药物,包括技术的治疗,营养神经,改善微的循环,等一些综合措施,我们都要一起上去。另外还有就是迟发性面瘫,迟发性面瘫往往在术后一周到十天左右,出现一个嘴巴有点歪眼睛的闭合不全,这种迟发性面瘫,这个治疗方式和早发性面瘫治疗方式是差不多的,就是技术治疗、营养神经改善微循环,甚至有时候我们会有适量抗病毒药物,另外就是面瘫发生一段时间以后,至于激素就是药物治疗大概,五到七天以后,我们可以适量的针灸辅助面瘫的治疗。

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    杭州市第一人民医院神经外科
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    面肌痉挛我们目前认为是由于面神经出脑干区受责任血管的压迫所造成的,有些人认为是由于长期的 血管压迫造成面神经脱髓鞘,里面内部回路相互短路出现面肌痉挛症状,但是我们在术中往往看到的是面神经出脑干区受血管的压迫,所以有些人也提出是不是面神经核兴奋性的增高造成了面肌痉挛的症状。 那么无论是哪一种方式造成了面肌痉挛,它主要表现为一侧眼睑的抽搐,时间长了缓慢的出现了一侧口角抽搐,再严重的患者可能出现一侧颈部肌肉的抽搐。如果说你是序惯的出现,先出现眼睑抽搐,继之又出现了口角抽搐,过了一段时间症状逐渐严重,又出现了耳鸣,有些人还会出现颈部肌肉的抽搐,那么你就可以找相关的神经外科医师来判断你有可能就是面肌痉挛。

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    面肌痉挛、抽搐是因为面神经受到压迫导致的。 面积痉挛、抽搐是一种功能性的神经外科疾病,它是指患者的一侧面部,包括眼睑、口角,甚至整个面部肌肉的不自主抽动,这种抽动是在患者紧张、劳累、休息不好时诱发,在睡眠或者是休息时好转或者是消失。 它的发病原因是由于颅内的面神经的根部及面神经出脑干处受到了周围一些小血管的压迫,从而造成面神经出现脱髓鞘的改变,引发面神经传导通路的短路,从而造成面肌的抽搐。这种面肌抽搐可以采取微血管减压根治,微血管减压术是开颅找到面神经的根部,然后用垫棉将压迫面神经的小血管进行隔开,从而达到治疗面肌痉挛的效果。

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    面肌痉挛和面瘫是两个病。我们最常见的面瘫大多数是面神经周围的炎症引起的面瘫,往往在感冒的时候受凉刺激之后发生的面瘫。而面肌痉挛是面部肌肉的过度活动,它是一种抽动。两个的临床表现和两个的治疗办法是截然不同的。面肌痉挛它是很典型的,眼周、口周的肌肉不自主的抽动,尤其在情绪紧张的时候是加重的;而面瘫的话他是眼睛闭不住,然后是嘴角是下垂的。

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    西安市第三医院神经外科
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    面肌痉挛与面瘫有何区别呢? (1)面肌痉挛和面瘫实际上都属于面神经的疾病,面肌痉挛它是一种刺激性的病变,受到刺激以后异常的放电; (2)面瘫,是一个破坏性的病变,破坏以后面部的肌肉控制力就比较低,就不能动,半侧的面部活动就受限了; (3)面肌痉挛时间长了以后也伴有一定的面瘫,肌肉过度的疲劳造成一定的功能障碍。

    陈琳副主任医师
    清华大学玉泉医院神经外科
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