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郭会卿主任医师
风湿免疫内科
河南省中医院
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类风湿性关节炎早期如何发现

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类风湿性关节炎的早期发现,非常的重要,现在的总的原来叫,早发现、早诊断、早治疗。早期发现主要从以下这几个方面来着手,第一个就是家族史,如果你的家里边,父母、兄弟、姊妹,或者说表兄弟堂兄弟有类风湿性关节炎的话,你要有这种警惕性,如果你又出现了关节的肿胀疼痛,尤其是手部的关节的肿胀疼痛的话,那你就要及早的来医院进行检查,诊断是不是得了类风湿性关节炎 。第二个就是早期指标,类风湿性关节炎它有早期诊断指标,比如说CCP,也就是抗环瓜氨酸多肽抗体,它可以在类风湿性关节炎发病之前十年它就会出现阳性升高,所以在这种情况下呢,如果你有这样家族史,早一点到医院来做一个CCP,也就是抗环瓜氨酸多肽抗体的检查,如果你升高了阳性了,你就可以在亚临床阶段,也就是没有出现关节症状,关节炎的症状之前,就可以早期诊断。另外还有一些早期的指标,比如说抗角蛋白抗体,抗核周因子这些,也就是AK APF,还有类风湿因子33抗体,也就是RA33抗体,这些呢都叫类风湿性关节炎的早期指标,化验这些早期指标,就可以在血里边早期发现你得了类风湿性关节炎,在没有关节炎症状之前,你就可以诊断出来,早发现、早诊断、早治疗。

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    由于类风湿关节炎病情时好时坏,目前并无根治方法只能控制暂时病况,所以在饮食和生活上就要特别注意保健,以下几点就是针对饮食和运动来作些建议:一、饮食上应选择容易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣,油腻的食物。二、多吃开胃的食物如大枣,薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。三、尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以醣类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。四、身体若属热性,应多吃绿豆,西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。五、若有服用阿司匹林,一定要在饭后才能服药,因为此药容易对胃造成伤害,并且容易造成缺铁性的贫血。六、适当补足维他命A,C,D,E或含钙,铁,铜,锌,硒等矿物质食物,以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。七、若有服用类固醇容易造成食欲大增,钠滞留和骨质疏松症,因此需要控制食物的摄取,以免体重急遽上升,而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用,多摄取含钙食物如脱脂牛奶,传统豆腐等。

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  • 类风湿性关节炎的运动,如果急性期病人疼痛很明显以休息为主,开始缓解后就要运动,最主要的是保持关节的功能。比如手很容易受累,所以在不痛的时候,锻炼手的功能,肌肉的力量。 如果膝关节比较严重,在关节炎症控制的时候,可以适当行走。如果不能行走,需要按摩,让肌肉保持功能。有的病人关节破坏,但是功能还能够使用,如果病人平时痛的时候,千万不要为了不痛,老是把膝关节弯着。

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    类风湿性关节炎的病程很长,所以疗程也很长,一般我们在临床上采用的就是,医院治疗与家庭康复相结合的方法,也就是说少部分的时间在医院进行治疗,比如说一年住1到2次,2到3次,进行治疗,而大部分的时间,需要病人自己在家里进行康复,在这个过程中,家人的护理非常的重要,主要有以下这几点。第一个就是病人居住的环境不要太阴冷潮湿,如果这个病人长期在阴冷潮湿的这个环境里面,就容易导致这个病情的加重反复,所以病人住的环境要温暖、阳光、空气流通,这是第一个。第二个呢,类风湿性的病人,由于肢体的疼痛功能的障碍,所以容易摔倒跌倒,所以对类风湿的病人,在护理的时候,要比如说床铺不要太高,凳子沙发等等,都要有扶手,厕所里边比如说解手,病人下蹲站起都很困难,最好给他在前面做一个拉手,让病人借力,这样既可以减轻对关节的刺激,又可以防止关节疼痛导致他走路的时候,不小心滑倒摔伤等等。当然情绪的调畅也很重要,病人可能会出现焦虑抑郁,家人要多鼓励。

    郭会卿主任医师
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