老年人有很多肩部骨折，是在外面自己遛弯的时候绊了一下摔倒了，有的人是被别人撞了一下摔倒了，还有相当一部分人也是在家里摔倒的，在家里摔倒你要不然就是髋部骨折，要不然就是肩部骨折，实际上肩部骨折对老年人来说，影响不像髋部骨折那么大有很多肩部骨折的病人他是有移位的。但是肩部骨折这个地方可以愈合，最差的是畸形愈合，他的肩的功能会受到限制，但是不影响他行走，它的疼痛的刺激也没有那么重。
老年人有很多肩部骨折，是在外面自己遛弯的时候绊了一下摔倒了，有的人是被别人撞了一下摔倒了，还有相当一部分人也是在家里摔倒的，在家里摔倒你要不然就是髋部骨折，要不然就是肩部骨折，实际上肩部骨折对老年人来说，影响不像髋部骨折那么大有很多肩部骨折的病人他是有移位的。但是肩部骨折这个地方可以愈合，最差的是畸形愈合，他的肩的功能会受到限制，但是不影响他行走，它的疼痛的刺激也没有那么重。
保守治疗就是悬吊，悬吊让他不活动等待他骨折愈合，一般我们会让他悬吊4周到5周，悬吊完了以后定期复查，看他骨折愈合的情况，服用的药物就是给他缓解疼痛，局部吃药或者局部贴膏药来缓解他这些症状。另外还有骨质疏松的药物治疗，当时你选择了保守治疗，就是因为他有很多的疾病，没有办法耐受手术了，畸形愈合以后他的肩关节功能受限，那个时候，其实你也没有办法再给他选择做手术。
常见的是肱骨近端的骨折，那我们就给他做复位给他做固定的手术，做完固定以后病人可以早期活动了，他这个骨折的位置会更好，如果局部骨折很严重，我们没有办法去给他做内固定，有很少的有些病例我们要给他做肩关节置换的手术，肩关节也可以置换这部分病例是因为他骨折粉碎，我们没有办法去做固定，但是比例比较低很少的病例
我们也是要根据病人的情况，根据他骨折的类型，如果他骨折移位不大对他的肩功能影响不大，那我们肯定不选择给他做手术的治疗，如果这些肩部骨折、肱骨近端的骨折它移位很大，我们预期对他肩部的功能影响很大，那我们会建议他做手术，但是同时我们会考虑这些病人身体的状况，能不能够耐受手术，如果他有很多疾病他对手术的耐受力很差，那我们就不建议他去做了保守治疗，保守治疗他会愈合，但是畸形愈合他最差的结果，是他肩部的功能受限，但是他可以起床行走。
有哪些注意事项，骨折术后肩部骨折术后，实际上最主要的是功能康复，对老年人来说你不去做完骨折以后，你不去做关节的功能康复，你的肩关节还会粘连、僵硬，它的功能也不会很好，你不去做功能康复跟不做手术没什么区别。术后我们要给他一个是缓解疼痛的治疗，另外一个我们建议去康复科，另外我们的病人我们也会教他在家里如何做康复，尽量去恢复他肩部的功能，但有很多老年人因为他体力的问题，他对功能康复恢复的信心的问题，还有在康复过程中疼痛他不能耐受这个疼痛，所以他术后肩关节的功能，就没有办法恢复到术前的程度。
肩部骨折后避免形成肩周炎的措施：1、尽量减少固定的时间，通过支具和石膏或者夹板这样子固定，这个固定骨折了它必然就要限制肩关节内的活动；2、进行一些理疗、一些热敷这些方式减少炎症的形成；3、对于骨折有移位的，尽量采取切片复位内固定手术，它可以早期让肩关节可以活动。
