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肺炎病人出现呼吸困难怎么办

收听:3.78w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

如果一个肺炎病人出现呼吸困难,最常见的原因是重症肺炎,它就是侵犯的面积很大,能进行有效的通气换气的肺组织就减少了所以这种情况下呢我们第一要进行氧疗。就是要吸氧,如果你鼻道吸氧,我们普通的吸氧用鼻道吸氧还不能满足要求就是不能达到养分要达到60以上,那么这个时候你可能需要面罩吸氧。如果面罩吸氧还不能达到基本的生理要求,我们至少要六十以上才能,动脉血氧分压60mmHg以上才能保证他的生命的要求需要那么还达不到那个氧疗的目标,那我们需要用机械通气,要用呼吸机给氧。首先可以无创直接通气,甚至有些病人无创直接通气也不能满足也不能满足这种病人的要求,那么甚至要改有创直接通气,也就是要插管或者切管切开。一般是先插管,呼吸困难主要是因为病情严重会呼吸困难,那么也有一部分病人是因为他合并了一个胸膜炎。因为胸膜炎会涨水,胸腔里面会涨水会压到肺,所以也会导致呼吸困难,那么这种病人的处理主要是要把那个水呀要抽掉,同时要治疗胸膜炎,要抽掉胸腔的积液,减轻胸腔积液对肺组织的压迫。

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    肺炎引起呼吸困难时,多提示其病情较重,此时要针对临床症状和特点,完善相应的检查,来明确呼吸困难的原因。 对于重症肺炎的患者,特别是重症新型肺炎的患者,可以出现明显的呼吸困难。此时通过与抗感染治疗,配合对症处理,例如止咳、祛痰、平喘等治疗,防止相应的并发症。患者多需要予以眼疗。部分严重的患者,特别是合并有呼吸衰竭时,还需要予以无创或有创呼吸机辅助呼吸等治疗。 对部分病毒性肺炎因病情严重,还可以适当予以短程弹皮球激素的处理。但如果肺炎患者因为形成了相应的并发症,导致其出现呼吸困难,例如其中大量胸腔积液时,亦需要予以送餐,必须引流的处理。如果患者继发了肺栓塞,引起呼吸困难,要针对性的予以抗凝和或溶栓的处理。故肺炎出现呼吸困难时,要加强支持对症治疗,防止相应的并发症。近快的改善其病情。

    廖彬副主任医师
    九江市第一人民医院 呼吸内科
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    出现了呼吸困难。首先要明确呼吸困难产生的原因,才能对症治疗。常见导致呼吸困难的疾病,有呼吸系统疾病以及循环系统疾病,呼吸系统疾病,如支气管哮喘、慢阻肺病、肺炎、肺脓肿、肺癌、胸腔积液等等,需要完善肺部ct肺功能测定,血常规等相关检查来确诊。 另外一些循环系统疾病,如肺栓塞,心功能不全,心肌病、心肌炎等也会出现呼吸困难,需要完善心肌酶,肌酐蛋白、bmp。第二聚体,心脏超声,心电图,肺血管的一个ct等相关检查来确诊呼吸系统疾病,除了呼吸困难,还常伴有咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状的出现,而循环系统疾病常伴有心悸,下肢浮肿等情况出现。而且两种疾病也常常同时存在。诊断明确后,针对原发病积极治疗,才能取得很好的效果。

    刘海燕副主任医师
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