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肌腱炎为什么导致肌腱断裂?应怎样预防?

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肌腱炎有时可以引起肌腱断裂,主要是由于腱鞘的周围肿胀、水肿引起肌腱慢性病变 ,导致肌腱反复摩擦的时候引起肌腱断裂。这个机会相对比得腱鞘炎的人要少得多,不是一个容易发生的一个病症,还是要从腱鞘炎这方面预防。也就是减少反复摩擦使组织水肿要逐渐对它好点的热敷,可以用一些活血化瘀,局部可以注射一些类固醇类激素药物,减轻疼痛。如果是发生肌腱断裂对应这个指头,它就失去了动力,它就不能自主活动也就失去了主动运动的能力。譬如像我们大拇指要是发生肌腱炎、腱鞘炎的话,如果发生断裂它就不能伸曲,活动会受到一定影响病人会感觉很明显。

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    保守治疗主要是让关节处于极度松弛肌腱位进行石膏固定4周,使肌腱断端接触,自行愈合。在此期间,需要严格休息,患肢绝对不能负重,也不能有肌肉收缩的动作,以后再用支具固定4周,以确保充分愈合。手术治疗一般指缝合肌腱两侧断端,以缝线将肌腱断端固定使其达到充分牢固的接触,以后以石膏固定4-6周,使跟腱断端达到充分愈合。保守治疗和手术治疗各有优缺点。保守治疗的优点在于可以避免手术。但在石膏固定期间,完全禁止肌肉收缩是很难达到的。患者在活动时均会无意中收缩肌肉,导致肌腱断端愈合不充分,从而影响疗效。保守治疗后的肌腱不愈合和再断裂几率较高,而一旦肌腱不愈合或再次撕裂,就将作为陈旧性撕裂来处理,治疗效果会远远不及急性撕裂,手术并发症也将成倍增加。手术治疗的优点在于疗效确切,术后基本上可以恢复正常行走和适量运动,如有可能尽量手术治疗。肌腱是由一些纵行纤维束构成,借助束间的疏松结缔组织连在一起。肌腱缝合术是指将断裂的肌腱重新修补缝合以恢复其功能的一种手术。肌腱断裂和缺损是常见病,多由于损伤或病变所造成,为恢复肢体的功能,断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。一旦发生肌腱撕裂,要马上停止运动,及时采取治疗,多休息,如果恢复时间周期不足,再次满负荷运动的时候,病症还会再度出现。另外,过度疲惫、身体状况不佳等情况下强行运动都容易造成肌腱损伤。谈到肌腱撕裂的日常护理与康复,休息是治疗的根本,是任何药物和治疗都无法替代的,在休息的基础上,用药物改善局部的炎症,再外用药物、理疗针灸等方法改善局部症状,康复效果都很好。

    陈碧波副主任医师
    灌南县第一人民医院急诊科
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    樊军副主任医师
    重庆市人民医院骨科
    02:26
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    肌腱断裂就是肌腱的连续性中断。 我们通常所说的肌腱断裂大致分为两大类,一类是开放性的损伤,另外一类是闭合性的损伤。开放性的肌腱断裂,比如平常削水果的时候不小心划伤了手指,划出了一个伤口,出血了,而且伤的比较深,把手指的肌腱也切断了,手指不能活动了。闭合性的肌腱断裂没有开放性的伤口,没有看得见的出血,只是因为受伤或者其他原因肌腱断裂了,不能活动了。比如打篮球的时候戳伤了手指,受伤之后手指远杰抬不起来了。 另外还有一种闭合性的肌腱断裂,并不是因为受伤引起的,比如腕关节曾经有过骨折,但是骨折愈合之后局部有畸形,或者患有类风湿的关节炎,局部有骨质增生,这些畸形的骨质,增生出来的骨质,会对这个部位的肌腱造成反复慢性的磨损。在磨损到一定程度的时候,某一天突然就自发性断裂了。

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    肌腱炎通常是由于肌肉纤维反复使用,反复强烈拉伸而引起的肌腱胶原纤维退行性改变。 除了累及肌腱本身,还可以累及腱鞘,以往诊断上常用肌腱炎这个词,但事实上并非单一的炎症,大多数情况下常合并受累肌腱胶原组织变性,因此现在通称为肌腱病。 与运动相关的最常见的慢性疾病是跟腱病、肩袖肌腱病,网球肘、也就是肱骨外上髁炎等。由于肌肉纤维过度使用,反复强烈牵拉而引起是内源性和外源性因素相互作用的结果。 内源性因素包括身体相关因素,对线不良,肌肉力量差,外源性因素,包括训练错误、装备和技术差、场地改变等。外在因素包括训练错误,如距离、强度、斜坡、运动、技术和疲劳训练场地等,这些因素在急性损伤中有重要地位。