重度脂肪肝，其实还是肝内的脂肪含量，达到50%以上，甚至60%以上。肝脏的脂肪太多，会造成脂质过氧化，形成大量的氧自由基，然后诱发肝脏的炎症，也造成脂肪性肝炎。所以重的脂肪肝，也是肝炎的一种。大家都知道甲乙丙戊会造成肝炎，药物性会造成肝炎，酒精会造成肝炎，其实脂肪多了也会造成肝炎。
重度脂肪肝，其实还是肝内的脂肪含量，达到50%以上，甚至60%以上。肝脏的脂肪太多，会造成脂质过氧化，形成大量的氧自由基，然后诱发肝脏的炎症，也造成脂肪性肝炎。所以重的脂肪肝，也是肝炎的一种。大家都知道甲乙丙戊会造成肝炎，药物性会造成肝炎，酒精会造成肝炎，其实脂肪多了也会造成肝炎。
我们首先要搞清楚，什么是重度的脂肪肝。脂肪肝从脂肪占肝脏的比率这个角度来说，可以分为轻中重。轻度的脂肪肝，脂肪占肝湿重的含量，大概是在5%到10%，中度大概是占到10%到25%，重度一般是占到25%到50%，这是重度脂肪肝，单纯的脂肪肝，或者说脂肪性肝炎，可以没有任何的症状，也还是可以逆转的，通过生活方式的改变，药物的治疗，是可以逆转的。那如果说脂肪肝任其发展，发展到肝纤维化、肝硬化，这个时候，就相对来说会严重一些，因为肝纤维化和肝硬化，它理论上是不太可能逆转的，所以任其发展是严重的，及时干预是可以逆转的。
脂肪肝有程度不同的，有轻度、中度、重度的。脂肪肝一般我们根据B超检查界定是轻、中、重度，其次更应该关注肝功能变化，如果出现了，脂肪肝病人在肝功能一旦出现异常，也就是我们平常大家相对比较熟悉的转氨酶升高了，这种情况就叫做脂肪性肝炎。临床上分期为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化，当进入脂肪性肝炎阶段应该立即就医。
患者重度脂肪肝，不要随便到药店去买药吃。因为重度脂肪肝对肝脏的损害已经是很大了，如果你随便乱吃药可以进一步造成肝脏的损害，增加肝脏的负担。如果是酒精性引起的，首先需要戒酒如果有炎症就抗炎治疗。抗氧化治疗，比如保护肝细胞膜的多烯磷脂胆碱，如果有转氨酶增高，功能性肌酐激酶增高，可以肝脏等这些药物，如果是单选性脂肪肝那就是首先要减肥，要减轻它那个肥胖体重，测定他的血糖看他血糖高不高，如果血糖高，如果血糖很高，一定要降糖血糖不降下去，脂肪肝也是下不去的。第三个单元脂肪肝的，如果血脂高还可以降脂治疗，可以查这种西药或者中药降脂治疗。第四个药预防他的并发症，心脑血管疾病的并发症，肝细胞癌 得了脂肪肝以后，还是他正为原来医生开出合理的治疗方法，不要私自去弄药用药，反而会造成肝脏的负担。
重度脂肪肝，就是肝内的油太多了，并不是说重度的脂肪肝就是重症的脂肪肝，这两个不能画等号的。重症的脂肪肝，是炎症的表现特别重，叫重症性的肝炎。重度脂肪肝，就是肝内的脂肪含量，大于一半以上了。还是要减肥，把油消耗出去，可能相对轻症来说，要付出更多的努力，包括要有医生的干预，要吃一些药物，需要更多的计划，饮食上限制可能会严格，所以这是一个整体的方案。
彩超或者CT发现有影像学的改变，但是病人没有肝功能损害的证据那个叫轻度的，那么重度的脂肪肝，影像学上CT或者彩超，已经能够确定有脂肪肝，同时肝脏肝功能检查，有轻到中度的损害的表现，比如说乏力不想吃东西，食欲减退闷油，还有肝区的隐痛，或者胀痛或者刺痛这种症状，这种就叫中度的脂肪肝，中度的脂肪肝，病人可能一个影像学表现，就是肝脏除了这个脂肪肝以外，可能还有肝纤维化，或者肝硬化的这种趋势，那么肝功能检查，病人应该除了，急性肝损害的指标有异常以外，可能有慢性肝损伤的指标，比如肝纤维普可能有升高的表现，预示着病人因为脂肪肝，可能有肝硬化这种情况，那么相应的临床表现呢，肯定就是除了急性肝损害的表现以外，那么可能病人还有慢性肝损伤，就是肝硬化的这种症状，比如说就是面部血管，或者手大鱼际这个地方，比如说有扩张血管扩张，或者在颈部这些地方，可能出现脂脂肪（音）这种表现，还有可能有腹水的表现，就是腹胀 食欲降低或者下肢或者全身浮肿这种情况，这个就应该是重度脂肪肝的表现。
