头皮撕脱伤急救时应注意什么
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
头皮撕脱伤是常见的开放性头皮损伤，多为锐器或钝器打击所致。头皮血管丰富，出血较多，可引起失血性休克。头皮裂伤表浅时，因断裂血管受头皮纤维隔的牵拉，断端不能收缩，出血量反较帽状臃膜全层裂伤者多。由于出血多，常引起病人紧张，使血压升高，加重出血，应给予适当解释。现场急救可局部压迫止血，争取24h内清刨缝合。1、急救时，除加压包扎止血、防止休克外，应保留撕脱的（游离的）头皮，避免污染，用无菌敷料包裹、隔水放置于有冰块的容器内，随伤员一同送往医院，争取消创后再植。2.手术应争取在伤后6-8h内进行，清创植皮后，应保护植皮片不受压、不滑动，以利皮瓣成活。3.对于骨膜已撕脱不能再植者，需清洁创面，在颅骨外板上多处钻孔，深达板障，待骨孔内肉芽组织生成后再行植皮。综上所述，头皮撕脱伤的危害性大，不管你是否有采取头皮撕脱伤治疗措施，针对头皮撕脱伤，希望你及早去外科医院接受检查，同时建议头皮撕脱伤患者做好预防措施，只有注重生活中的小常识，才能从中获益，进而避免头皮撕脱伤发生。
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头皮撕脱伤是常见的开放性头皮损伤，多为锐器或钝器打击所致。头皮血管丰富，出血较多，可引起失血性休克。头皮裂伤表浅时，因断裂血管受头皮纤维隔的牵拉，断端不能收缩，出血量反较帽状臃膜全层裂伤者多。由于出血多，常引起病人紧张，使血压升高，加重出血，应给予适当解释。现场急救可局部压迫止血，争取24h内清刨缝合。1、急救时，除加压包扎止血、防止休克外，应保留撕脱的（游离的）头皮，避免污染，用无菌敷料包裹、隔水放置于有冰块的容器内，随伤员一同送往医院，争取消创后再植。2.手术应争取在伤后6-8h内进行，清创植皮后，应保护植皮片不受压、不滑动，以利皮瓣成活。3.对于骨膜已撕脱不能再植者，需清洁创面，在颅骨外板上多处钻孔，深达板障，待骨孔内肉芽组织生成后再行植皮。综上所述，头皮撕脱伤的危害性大，不管你是否有采取头皮撕脱伤治疗措施，针对头皮撕脱伤，希望你及早去外科医院接受检查，同时建议头皮撕脱伤患者做好预防措施，只有注重生活中的小常识，才能从中获益，进而避免头皮撕脱伤发生。
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完全性的头皮撕脱伤如何处理？现场急救一定要迅速用毛巾、衣服等把伤口包裹住，用三角巾的形状的布进行包裹，及时送往医院。
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1、了解伤情。如果伤情轻微，劝其就医即可。如果意识不清或有明显损伤，应立即与120联系，请求医疗支援。
2、保持呼吸道通畅。解除急性呼吸道梗阻是头皮裂伤急救的重点。昏迷者防止舌根后坠，可一手放在伤员颈后，另一手放在额前，使头部后倾，这样能使头颈部伸长，打开呼吸道，然后用颈后的那只手将下颌往上推，如此可使舌头向前。呕吐者需平卧，头偏向一侧，尽可能清除口中的异物，如呕吐物、松脱的假牙，但绝不要浪费时间去寻找你看不见的东西。必要时，有复苏经验者可以行心肺复苏。
3、控制出血。由于头皮血流丰富，而且皮肤紧绷，所以伤口出血量较大，有时要比实际情况严重许多。直接压迫多可控制出血，但如有骨折或异物，应避免施予重压。值得提醒的是头部绷带并没有直接压迫控制出血的作用。
4、转送医院。因为头皮裂伤有着易变、多变、突变的特点，所以头部伤员应送往具备手术条件和技术力量，最好是有专科病房的的医院诊治，否则很可能延误救治，酿致恶果。我们每年都遇到较多因耽搁手术时机而死亡的不幸病例，教训惨痛。
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头皮裂伤缝合时应注意。（一）清洗皮肤：用无菌纱布填塞和覆盖伤口，剃除伤口周围的毛发，范围应大一点，以备必要时延长切口，剪除患肢趾（指）甲。用汽油或乙醚将皮肤上的油垢擦洗干净。术者洗手并戴无菌手套，更换填塞在伤口内的无菌纱布，用无菌软毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗伤口周围皮肤，然后用生理盐水冲洗，再换毛刷刷洗、冲洗共2～3 遍，直至清洁为止。（二）清洗伤口：去掉覆盖伤口的纱布，用大量的生理盐水冲洗创口，然后依次用0.3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗伤口，注意每一个死角、凹处，较大的异物可取出，明显的出血点应钳夹止血。（三）清理伤口：常规消毒、铺盖无菌巾。术者手臂重新消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套进行伤口清理。四肢伤在伤口近端预置充气止血带以备用。用拉钩轻轻牵开伤口，仔细检查伤口后，清除血凝块、异物和组织碎片，切除明显坏死和失活组织以及明显挫伤的创缘组织（皮肤、皮下组织等），必要时可适当扩大伤口、切开筋膜，以充分暴露创腔，便于清理。（四）缝合伤口：更换手术单、手术器械、手术衣和无菌手套，重新消毒铺巾。用生理盐水反复冲洗伤口，彻底止血，吸尽伤口内积液。伤口是开放还是缝合、是一期缝合还是延期缝合，应根据创口的污染程度、是否应用抗生素、受伤后的时间、创伤发生的部位、大小、深度和清创的彻底程度等具体情况而定。
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什么是头皮裂伤:头皮裂伤属于头皮损伤的一种 。头皮损伤包括头皮血肿，头皮裂伤，头皮撕脱伤三种，均由直接外力造成，损伤的类型与致伤物种类密切相关。钝器伤常由头皮的挫伤，不规则裂伤和血肿；锐器大多造成整齐的裂伤，发辫卷入机器则可以引起撕脱伤；单纯的头皮损伤一般不会引起严重的后果。
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小孩子常见的撕脱骨折，在踝关节、肘关节比较多见。撕脱骨折咱们尽量给小孩手法复位，手法复位以后石膏固定，这样的话一般来讲，撕脱骨折三四周就愈合了。如果撕脱骨折块比较大，离骨折端比较远，要手术切开复位，切开复位内固定。内固定一般是螺丝钉，因为是小孩他的骨折还没有完全长成，还有骨骺，所以这样的话，如果愈合以后内固定物要比较早的取出，不要影响儿童的发育。
