什么是快速康复外科 麻醉医生能为ERAS做些什么
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快速康复外科,也是近十几年从国外传来的,到我们国内也就大概十年时间。就是通过各种手段:包括护理、康复、营养,手术的微创,麻醉的镇痛,充分的术前准备,种种符合的措施,使病人术后能够早期的康复,早期的下床活动,早期的锻炼,减少并发症。这个综合的措施,就叫术后加速康复外科。那么麻醉医生主要是在术前、中、术后三个方面。术前就是充分的准备。刚才我们讲到老年人,体能的准备,心理的安慰,脏器功能的改善,就是机体一般情况的改善,纠正贫血,纠正凝血功能,纠正低蛋白血症呀,纠正高血糖、戒烟,早期让病人有一个健康的体态去迎接手术,这个是麻醉医生可以做的。术中呢就是要精细化的操作,使病人麻醉过程比较平稳,手术心率不快、血压不高,术中有充分的镇痛,使应激水平降到最低,控制液体的输入,使脏器不要水肿等等。术后呢主要也是一个多模式镇痛,使病人通过各种手段,口服各种镇痛药物,神经根的阻滞,还有一些阿片类,药物的适量应用,使病人无痛或者是轻微的疼痛。能够让他早期下床活动,早期功能锻炼,早期的咳嗽、咳痰、排痰,减少肺部的并发症,压疮的并发症,静脉血栓以及相关的血栓脱落的并发症,在家使功能得到早期的康复。
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快速康复外科,也是近十几年从国外传来的,到我们国内也就大概十年时间。就是通过各种手段:包括护理、康复、营养,手术的微创,麻醉的镇痛,充分的术前准备,种种符合的措施,使病人术后能够早期的康复,早期的下床活动,早期的锻炼,减少并发症。这个综合的措施,就叫术后加速康复外科。那么麻醉医生主要是在术前、中、术后三个方面。术前就是充分的准备。刚才我们讲到老年人,体能的准备,心理的安慰,脏器功能的改善,就是机体一般情况的改善,纠正贫血,纠正凝血功能,纠正低蛋白血症呀,纠正高血糖、戒烟,早期让病人有一个健康的体态去迎接手术,这个是麻醉医生可以做的。术中呢就是要精细化的操作,使病人麻醉过程比较平稳,手术心率不快、血压不高,术中有充分的镇痛,使应激水平降到最低,控制液体的输入,使脏器不要水肿等等。术后呢主要也是一个多模式镇痛,使病人通过各种手段,口服各种镇痛药物,神经根的阻滞,还有一些阿片类,药物的适量应用,使病人无痛或者是轻微的疼痛。能够让他早期下床活动,早期功能锻炼,早期的咳嗽、咳痰、排痰,减少肺部的并发症,压疮的并发症,静脉血栓以及相关的血栓脱落的并发症,在家使功能得到早期的康复。
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