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刘静副主任医师
神经内科
重庆市綦江区人民医院
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怎么认识老年痴呆

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现在老人的确是越来越多了,普遍都在关注,老年痴呆这么话题下面我就给大家讲一讲,什么是老年痴呆,老年痴呆它也叫阿尔茨海默症,它主要的表现是以记忆力下降为核心也就是容易遗忘,伴随有言语功能障碍、视空间的障碍、执行功能的障碍以及我们的注意力、言语功能差等表现,老年性退行性的疾病有的病人,他随着病程的进展未得到及时的诊治,可以出现精神的改变和情绪的改变以及睡眠障碍,这个疾病需要及时的识别,那目前它的治疗也是处于研究阶段,也没有立转性的特性治疗,主要用兴奋氨基酸受体的拮抗剂以及胆碱脂酶抑制剂,这些药物,有轻度的患者可以延缓它的进程,但是不能逆转

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    刘静副主任医师
    重庆市綦江区人民医院神经内科
    01:46
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    中医认为呢,老年痴呆是多发生于中老年人,那中医讲年过四十阴气自半,那我们到了中年老年以后,我们的正气,都在逐渐的一个衰弱,亏虚的这样一个程度,然后总体的认为,老年痴呆是这种肝肾不足以后,髓海空虚、脑髓失氧导致的一个神机的失用,所以病人会出现一些呆、傻、愚、笨这样的一些症状,中医治疗老年性痴呆,都是根据情况,进行一个辨证的治疗,然后中医对老年痴呆的分型,那最主要的症型,还是以肝肾亏虚, 脑髓失氧,这样一个症型是最多见的,还有的一些症型患者表现为,肾阳亏虚, 肾精亏虚,或者一些肾气的亏虚这样一些不同的表现,还有一些病人除了虚以外,合并一些失血的情况,比如说合并一些淤症,合并一些痰症,那也要在补肝肾,益脑髓的基础上给予一些活血 、化淤 、祛痰,醒神开窍这样的一些药物,具体的是需要根据病人的舌脉症状来进行一个综合的辨证论治。

    高芳副主任医师
    北京中医药大学东方医院神经内科
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    根据痴呆的一些表现,它的一些记忆力的下降、认知功能的下降,在中医里边跟肾的关系比较密切一些;因为肾是主骨生髓的,有一个病叫脑髓鞘,跟痴呆的表现非常的相似,肾虚精亏这是发生痴呆的一个很重要的因素;第二个是肝,因为肝是主疏泄、主藏血的,我们目前的人生活节奏比较快、压力比较大,肝的这种疏泄功能也会受到影响,那肝的疏泄功能不好以后,会造成气积和气血的逆乱,会影响智能;第二个气血逆乱以后会形成痰和瘀的内阻,形成气血不通畅,在这种情况下容易出现痴呆;中医对老年痴呆的认识,包括虚实两方面,虚证的话主要是跟肾和肝关系比较大一些,实证的话主要是跟痰和瘀的内阻关系比较大。

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    老年痴呆中医称之为呆病,它的发生主要是有两方面的原因,第一是实证,第二个是虚证。实证主要包括痰饮瘀血以及外伤等邪气侵犯脑窍,蒙蔽心窍以后引起的,虚证主要是由于肾精亏虚,气血不足而引起来的。临床治疗主要是补宜肾精、活血祛痰、补气养血。

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    老年痴呆通常是指,阿尔茨海默症,目前还没有治愈的方法,只是通过药物,暂时缓解疾病进展的速度。阿尔茨海默症的临床表现,二次海默病的临床表现为,认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力,进行性减退,并有各种神经精神症状,和行为障碍。目前他的病因尚不明确,而且也没有治愈的方法,只是通过药物,对症治疗来缓解疾病伴发的精神症状,或者在医生指导下,服用一些,可以改善认知功能的药物,从而来缓解疾病进展的速度。常用的药物,有,抗抑郁药,抗焦虑药,以及抗精神病药,可以对应治疗,阿尔茨海默病患者的抑郁、,焦虑,及精神症状。另外,目前还常用一种,中成药来作为阿尔茨海默病的,辅助治疗,即健脑丸,它含有当归、,龙齿、山药、,琥珀、,五味子等19味中药成分,具有补肾健脑,养血安神的效果。对于,老年轻度认知障碍有较好的治疗效果。

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    老年痴呆诊断是需要家族提供病史,然后结合实验室的检查、心理检查、影像学检查来确定。所以家属要了解患者的病史,比如:是什么时候开始记忆力下降,什么时候走丢,什么时候社会功能下降,然后包括跟人交往变化,然后是否有原发疾病,医生会根据家族提供的病史,强化实验室检查,比如:做血清方面的检查、实验室检查,医生还会根据影像学检查来判断。还有些是神经射影的检查来明确痴呆。

    邹圣军副主任医师
    江西省精神病院精神科
    02:02