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为什么多囊卵巢综合症患者促排卵治疗前需要预处理

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多囊患者由于体内异常的内分泌激素状态,直接促排卵易导致多个卵泡发育、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生率升高等不良结局高,部分患者则有对促排卵药物不反应或卵泡期过长,提早黄素化等。因此在促排卵治疗前一般需要三到六个月的疗程治疗,降低或直接对抗高雄激素作用,从而使窦卵泡从发育开始就处于一个低雄激素低胰岛素的环境,为接下来的促排卵治疗奠定基础,改善卵子治疗,易于更好的促排卵结局。

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  • 多囊患者由于体内异常的内分泌激素状态,直接促排卵易导致多个卵泡发育、卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠的发生率升高等不良结局高,部分患者则有对促排卵药物不反应或卵泡期过长,提早黄素化等。因此在促排卵治疗前一般需要三到六个月的疗程治疗,降低或直接对抗高雄激素作用,从而使窦卵泡从发育开始就处于一个低雄激素低胰岛素的环境,为接下来的促排卵治疗奠定基础,改善卵子治疗,易于更好的促排卵结局。

  • 多囊卵巢综合征的病人,因为她体内内分泌失调的问题,使得排卵有障碍,所以稀发排卵,甚至长期的不排卵;因此对于育龄期女性来说,需要借助药物来进行促排卵,首先主要是通过调整月经周期,来降低体内高雄激素血症和胰岛素抵抗的状况;在此基础之上,运用促排卵的药物来建立正常的,下丘脑垂体的一个反馈机制,来帮助卵泡排出卵子,有助于患者受孕;中药方面也是,我们可以用补肾活血的药物,或者是祛痰利湿,活血化瘀这样的药物,来进行促进帮助她卵泡的发育,以及促进卵泡的排出。

  • 多囊患者的特点是由于内分泌异常导致卵巢内多个窦卵泡发育,但无优势卵泡产生,故无排卵导致不孕,此类患者对促排卵药物反应表现特殊,即低反应或一旦反应则呈爆发式,即多个卵泡发育,极易造成卵巢过度刺激综合征。多囊卵巢综合征患者目前常应用促排卵药物治疗不孕,如氯米芬、尿促性腺激素、来曲唑等。LH可调整卵泡发育,避免卵巢高反应的发生。

  • 1、口服避孕药:已作为多囊卵巢综合征妇女的一种传统的,可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。2、糖皮质激素:用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞米松和强的松的疗效较好。3、安体舒通:是一种醛固酮类似物,其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似。4、氟化酰胺:是一种类固醇复合物,有强效高特异性非类固醇类抗雄激素。

  • 多囊卵巢综合症如何治疗 收听:3.24w

    多囊卵巢综合征的患者临床上表现出了月经不调、肥胖和多毛,甚至有的会出现闭经不孕。多囊卵巢综合征的临床表现有三种:第一种能够排卵且有正常的月经,但怀孕后会出现流产,这类患者需提高卵子质量进入保胎。第二种多囊卵巢,它的卵也能排出来,不过是一个空卵,从她的卵泡发育期开始就要调整卵子质量。第三种多囊卵巢一般在临床上不长卵也不排卵,多囊卵巢个综合征,它会合并甲状腺、肾上腺和胰腺方面的疾病,多囊卵巢时间长了会出现子宫内膜的一些病变。子宫内膜出现单纯性的增生和复杂性的增生,甚至出现息肉样的增生,这些情况都会影响怀孕。

    孙月洁副主任医师
    郑州天伦医院妇产科
    02:06
  • 多囊卵巢综合症如何治疗 收听:5.43w

    多囊卵巢综合症是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。一般治疗 患者应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。多囊卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗,因此,一旦有相关的症状,应该及时到医院就诊,以免延误病情。