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李荣振副主任医师
肛肠外科
郑州人民医院
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肠梗阻的患者需要灌肠吗

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多数肠梗阻的患者都是需要进行灌肠治疗的,尤其适合老年患者,灌肠治疗可以促进肠道的蠕动,能够减轻肠道机械性梗阻,促进肠内容物的排出,能够刺激肠道的运动神经,引发了一定的牵涉反应,也可以激活麻痹肠道的调定点,减轻肠道菌群的数量,防止肠道内大量的细菌吸收入血,改善患者的全身炎症反应。

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    李荣振副主任医师
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    肠梗阻的病人,大多数时候可以考虑进行一个保留灌肠,这样能够促进宿便,能够促进肠道蠕动还是有一定的帮助,宿便的排出、肠道的蠕动经常发生肠梗阻的病人,这种情况下最好是要寻找病因,不能单纯靠着一个灌肠。经常发生肠梗阻的病人,比如说是腹部经常发生肠梗阻的病人,一般多见于在腹腔手术后这种情况下,就容易发生肠粘连、肠梗阻或者长期便秘的病人,灌肠只是一个手段之一,但是还是寻找一些最根本的原因治疗比较合适一些。

  • 如果是完全性肠梗阻或者出现血运改变,必须要急诊手术,需要按急诊手术操作的流程,如果可以经过内科保守治疗,还有观察的余地,这时候考虑择期手术。一般来讲禁食要根据手术的方式和方法情况选择,当然还要评估病人对于手术和麻醉的风险状态,比如做心电图、X线片、抽血的化验,判断能不能耐受手术和麻醉的情况。

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    类风湿性关节炎不需要忌口。它目前的病因不清,可能与自身免疫因素、感染因素、感染甲型链球菌、家族遗传史有关,饮食方面可以多食素食纤维、脂肪、碳酸化合物、蛋白质,但比例要合理,没有明确有哪一种食物可以引起类风湿性关节炎,也没有通过吃某种食物能控制类风湿的病情进展。所以,患者不需要忌口,可以选择多梗的食物,如芹菜、韭菜,这样可以促进通便。

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    中药灌肠的流程是通过直肠粘膜静脉重吸收使盆腔内迅速达到有效的药物浓度。达到有效的药物浓度后可以改善盆腔的血液循环,促进粘膜的结缔组织软化,预防盆腔粘连,消除局部水肿,促进组织的修复,起到消炎消肿的作用。许多妇科疾病可以通过中药灌肠的疗法,如盆腔炎,由于发病部位直肠紧邻,中药灌肠可使药物直达病灶,通过直肠粘膜静脉重吸收使盆腔内迅速达到有效的浓度。治疗疗程每日一次,连续七到十天一个疗程,根据病情制定。中药灌肠的优势有避免内服对胃肠刺激、增加肝脏的负担以及对药物的影响,患者可便于坚持疗程,通过灌肠的保留给药使药物直接达到病处解决药效,受消化道众多因素的影响,使局部血液循环加速,痉挛缓解、改善营养、提高新陈代谢,有利于炎症的吸收和消退。

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    李荣振副主任医师
    郑州人民医院肛肠外科
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