所有的脊柱手术手术前肯定要做X光片、一个ct、一个磁共振，如果有条件的再需要做一个肌电图。腰椎滑脱，特别是在三维立体的成像ct中，可以明显的看到两个本来是排列整齐的椎体，会出现前后或者左右的错位，所以腰椎滑脱手术前一定要做CT检查。
所有的脊柱手术手术前肯定要做X光片、一个ct、一个磁共振，如果有条件的再需要做一个肌电图。腰椎滑脱，特别是在三维立体的成像ct中，可以明显的看到两个本来是排列整齐的椎体，会出现前后或者左右的错位，所以腰椎滑脱手术前一定要做CT检查。
为了能使手术顺利进行，减少术中术后可能出现的并发症和风险需要术前做好以下几点准备。第一要通过医护人员的讲解，使患者了解手术的必要性，可能出现的并发症，以及手术的风险，让患者及家属对医生有充分的信任和信心，而且要放松心情 ，避免因紧张导致血压升高 从而影响手术。第二要术前进食要易消化的食物，预防腹胀 影响手术。第三 长期吸烟者需术前两周戒烟，戒烟可以预防肺部的感染。第四因术后需卧床休息，患者则需练习解决床上的大小便。第五 术前要洗澡，即手术部位要保持干净防止感染。
腰椎滑脱术后护理主要包括： 一、术后患者平卧6h，以压迫帮助止血，此后每2h轴线翻身1次，角度45°～60°为宜，疼痛翻身时，保持脊柱呈一水平位，防止脊柱扭曲移位造成内固定失败等严重并发症。正确放置引流管设置，严格执行无菌操作，一般应常规放置引流管24～48h。 二、观察脊髓神经功能：由于手术中可能牵拉或挫伤脊髓，或因血肿直接压迫，均会造成脊髓损伤，因此，术后3d要密切观察双下肢的感觉及运动、括约肌功能，若有神经刺激症状，应及时查明原因，给予必要的处理。 三、由于手术时，麻醉滞后的副作用和术中对脊髓神经的牵拉损伤，患者常在术后1～3d表现腹胀，多在术后3～5d恢复正常，开始排气或排便。患者此期间应采取少量多餐方式，进清淡易消化的饮食，少吃甜食及豆奶类食物，多吃含丰富纤维素易消化的食物。
根据腰椎滑脱手术的不同方式，其恢复所需时间如下： 1、稳定型腰椎滑脱进行单纯减压如椎间盘突出拆除术，建议术后卧床3周； 2、微创手术术后可立即走路，但此类患者相对较少； 3、腰椎滑脱后椎体存在错位、不稳定，需进行内固定手术。建议患者卧床休息，术后3天可带护具下床，2个月后可带护具走路，逐渐减少佩戴时间，4个月可恢复正常工作、学习。 根据患者的年龄、身体素质还有术中、术后出血等等不同的因素，每个人的术后的恢复程度各有不同。一般来说术后的恢复期，就是大概要三个月或者是到半年，一般在手术以后3—5天就可以下地活动了，活动量要根据病情的变化来逐渐增加，一般术后一到两周就可以生活自理。所以它的决定因素还要根据患者的身体状况来具体问题具体分析。
腰椎滑脱症我们首先要，做一个普通的一个X线片，就是要做一个腰椎的，一个正侧位和一个腰椎的双斜位，在这种情况下，首先就可以确诊他有没有腰椎的滑脱，另外我们也要做腰椎的ct和核磁共震，看到这个滑脱的同时，神经脊髓压迫到一个什么程度，所以这方面检查都是需要做的，特别是在侧位上面，咱们就可以看到椎体的后缘呈一个台阶样改变，比较轻的他就是一个小的一个台阶，比较重的台阶的宽度就非常大，我们一般把滑脱分成四度，第一度就是比较轻的，很少就发展到四度去，发展到三度他锥管狭窄，有的人可能已经都受压，症状已经都是非常的明显了，另外的话我们还要再做一个双斜位，双斜位的话就是咱们说，可以判断他有没有峡部裂，也就是说，判断是一个真性滑脱，还是一个假性滑脱，至于做ct和磁共振，主要是看一下，神经锥管内的结构，看他神经到底压迫一个什么程度
腰椎滑脱手术后需要戴腰围。佩戴腰围可增加对腰部的支持作用，着利于术后康复。腰围是保护腰椎结构、加强腰椎稳定性的有效措施。戴腰围就可以使腰椎曲线保持较好的状态，对巩固和加强疗效十分有益。腰椎滑脱手术后佩戴腰围最主要的目的是限制腰椎的屈曲等运动， 尤其是协助背肌限制不必要的前屈动作，以利于损伤的腰椎结构 获得充分的修复，为患者机体康复创造良好的条件。特别是急性 腰椎间盘突出症患者，由于局部的急性炎性反应和刺激，可存在不 同程度的肌肉痉挛。佩戴腰围后，引发腰痛的活动大大减少，可较 好地起到加强保护腰部的作用。腰围若使用合理，还可较好地缓 解腰背部肌肉的劳损症状；在松弛的姿势下，减轻腰椎周围韧带的 负担；并在一定程度上缓解椎间隙内的压力。这些对于腰椎间盘 突出症患者的康复均有很大帮助。此时佩戴腰围就可以使腰椎曲线保持较好的 状态，对巩固和加强疗效十分有益。
