根尖切除术切除没到位。根管的充填不是很完善。根尖倒充填不密合，并且出现一些不良的反应。根尖切除后形成双根管，其某一根管的治疗遗漏了。牙根损伤；根管侧穿；咬合创伤；根纵劈；还有一种是水平型的根折。有些牙时存在一些侧副根管那么当侧副根管发生病变的时候我们也需要进行该治疗 。术中工作者粗心大意，动作粗暴使用了已生銹、或者已经有裂痕失去弹性的器械。
根尖切除术切除没到位。根管的充填不是很完善。根尖倒充填不密合，并且出现一些不良的反应。根尖切除后形成双根管，其某一根管的治疗遗漏了。牙根损伤；根管侧穿；咬合创伤；根纵劈；还有一种是水平型的根折。有些牙时存在一些侧副根管那么当侧副根管发生病变的时候我们也需要进行该治疗 。术中工作者粗心大意，动作粗暴使用了已生銹、或者已经有裂痕失去弹性的器械。
一、宜患牙先作根管治疗，并作超填，待充填后过4到5小时，才作此手术，亦可在手术中作根管充填。二、根尖切除术宜用于上、下颌前牙。三 、在分离粘骨膜瓣时，要完整分离骨膜，并且在手术中不能损伤粘骨膜瓣。四、术后5到7天后拆线。五、上颌中切牙的切口要避免损伤唇系带。六、要告知病人，术后暂时不能刷牙，但需要多漱口，以保持口腔的清洁卫生。七、给予抗感染药物与镇痛药物。八、术后在切口相应面部进行冷敷，预防水肿。
重做根管治疗失败可能性很大，有一些冠部修复体完好的，尤其是冠部修复体为桩冠、烤瓷冠，那么我们需要考虑根尖手术治疗。如果病变是根管治疗失败引起的，那么重做根管治疗再失败可能性如果也很大的话，这个时候我们必须考虑来解决患者的一个症状根尖手术治疗。根尖有很大囊肿或者根尖病变需送病理检查的。根管钙化比较严重，根管内折断物无法取出。
急性根尖周炎或急性颌骨骨髓炎。牙槽骨萎缩，有深牙周袋的牙齿，或者是牙齿已显著松动者。牙齿严重缺损不能修复的患者。估计手术后牙齿的支持组织不足以稳定该牙。根管穿通在根尖三分之一以外部位。 全身健康状况不良，不能进行该项手术的患者。患牙位置邻近重要器官，有损伤危险或者带来其他严重后果。严重的全身疾病，比如高血压等。
因慢性根尖周炎病变范围较大，经根管治疗未能使病变消失者。在作根管治疗时，器械折断于根管中并一部分超出根尖孔，需作此手术才能取出者。根尖切除术是通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖，处理根尖残端，利用血块机化而使钙化物质最后沉积在表面，以促进尖周病愈合的外科方法。在根尖切除术的基础上还产生部分附加或者其他手术，比如根尖刮除术、折断根尖摘除术以及根管倒充填术等。根尖部有肉芽肿或者是囊肿，需要作这个手术才能治愈的患者。
种植牙手术失败的原因：1、在手术过程中，一定要保证局部炎症控制好、局部坏组织彻底清除，以免造成感染，进而导致手术失败。2、对于患者自身，一定要注意创口的的保护，以及口腔的清洁卫生，愈合创口再破以及口腔卫生没做好，也容易导致感染，造成手术的失败。
