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刘红兵主任医师
耳鼻咽喉头颈科
南昌大学第二附属医院
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儿童鼻窦炎如何治疗

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这个儿童鼻窦炎跟我们成人鼻窦炎有它的相似以及不同之处,这主要是根据他的年龄有关。这个儿童鼻窦炎,第一他就是由于这个发育不成熟,鼻腔鼻窦结构没有发育完善不成熟;第二个再者手术以后或者创伤以后这个黏膜容易肿胀黏连,所以决定它的治疗方式等等,决定它的治疗方式不一样。它的治疗方式主要包括几个方面,主要是第一就是保守治疗,是药物治疗,跟我们成人一样的主要是鼻腔的灌洗,这个局部的内固醇激素的治疗以及黏膜促排剂的治疗等等,如果是经过我们正规的保守治疗效果不好的情况下我们可以再去阶梯治疗。所谓的阶梯治疗包括三个台阶,第一个台阶刚刚讲的药物治疗,第二个治疗是辅助的手术治疗。辅助手术治疗儿童性鼻窦炎,主要是一个是临近器官,包括是鼻咽部腺样体、口咽部腭扁桃体是扁桃体,往往是腺样体炎扁桃体炎,这也是引起我们小儿鼻窦炎的主要病因之一,如果是经过药物治疗效果不明显,又成了这种病因的情况下我们可以采取阶梯治疗,成扁桃体腺上的切术,术后在正规药物治疗,有一部分这个儿童性鼻窦炎会得到很好的疗效,如果是经过第二个台阶扁桃体腺样体切除以后,这个鼻窦症状仍然不得控制,再者是鼻腔鼻窦有明显的病变,像鼻息肉明显的炎症情况,我们可以采取手术治疗,鼻腔鼻窦的手术这些手术我们叫是阻障小范围的手术,尽量不要过多的去干预它的鼻窦,否则可能会影响这个小孩子儿童颜面骨质的发育鼻窦的发育,以及颜面的信心。当然也有儿童性鼻窦炎跟成年人一样手术,建议早期的充分开放治疗。

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    这个儿童鼻窦炎跟我们成人鼻窦炎有它的相似以及不同之处,这主要是根据他的年龄有关。这个儿童鼻窦炎,第一他就是由于这个发育不成熟,鼻腔鼻窦结构没有发育完善不成熟;第二个再者手术以后或者创伤以后这个黏膜容易肿胀黏连,所以决定它的治疗方式等等,决定它的治疗方式不一样。它的治疗方式主要包括几个方面,主要是第一就是保守治疗,是药物治疗,跟我们成人一样的主要是鼻腔的灌洗,这个局部的内固醇激素的治疗以及黏膜促排剂的治疗等等,如果是经过我们正规的保守治疗效果不好的情况下我们可以再去阶梯治疗。所谓的阶梯治疗包括三个台阶,第一个台阶刚刚讲的药物治疗,第二个治疗是辅助的手术治疗。辅助手术治疗儿童性鼻窦炎,主要是一个是临近器官,包括是鼻咽部腺样体、口咽部腭扁桃体是扁桃体,往往是腺样体炎扁桃体炎,这也是引起我们小儿鼻窦炎的主要病因之一,如果是经过药物治疗效果不明显,又成了这种病因的情况下我们可以采取阶梯治疗,成扁桃体腺上的切术,术后在正规药物治疗,有一部分这个儿童性鼻窦炎会得到很好的疗效,如果是经过第二个台阶扁桃体腺样体切除以后,这个鼻窦症状仍然不得控制,再者是鼻腔鼻窦有明显的病变,像鼻息肉明显的炎症情况,我们可以采取手术治疗,鼻腔鼻窦的手术这些手术我们叫是阻障小范围的手术,尽量不要过多的去干预它的鼻窦,否则可能会影响这个小孩子儿童颜面骨质的发育鼻窦的发育,以及颜面的信心。当然也有儿童性鼻窦炎跟成年人一样手术,建议早期的充分开放治疗。

    刘红兵主任医师
    南昌大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈科
    02:36
  • 儿童鼻窦炎怎么治疗 收听:1.45k

    儿童鼻窦炎的治疗分为一般治疗、药物治疗、其他治疗。 一般治疗包括让孩子多休息,多喝水,注意睡眠,清淡饮食。 药物治疗,包括口服抗生素,如果有过敏性鼻炎的患者,还要吃一些抗过敏的药,然后用鼻喷的药物,建议患者如果能够接受,可以进行鼻腔的冲洗。 有些孩子吃药比较困难,就建议患者到医院做理疗,去医院的耳鼻喉科给孩子吸脓,用一些药,把脓液给洗出来,有利于病情的恢复。还可以做一些有创的理疗,但是有创的理疗在临床上用得越来越少,主要是因为孩子不能够耐受有创的治疗,比如上颌窦穿刺冲洗。所以,药物治疗和理疗应该结合,根据不同的孩子的情况来综合应用。

    姜辉副主任医师
    北京中医药大学东方医院耳鼻喉科
    01:29
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    儿童鼻窦炎我们临床上一般分为三型,第一个就是疾型;第二个就是慢性的;剩下一个就是慢型的一些发作急性发作。那么急性鼻窦炎按这个时间来分的,时间一般小于12周,我们大家也知道感冒的时候,我们疗程一般是不超过十天,刚开始孩子有鼻塞、流鼻涕、咳嗽或者全身就发烧以后通过我们用药,或者有些孩子自己抵抗好,一般在十天之内他应该就改好了,如果超过十天以后孩子的症状如果还不行,我们大约12天的时间出现流黄鼻涕特别重、咳嗽也加重了、出现鼻塞的症状加重,而这个时间呢又小于12周的时候,我们一般都诊断为急性鼻窦炎了,通过治疗我们可以完全恢复,那么慢性的我们一般是要超过12周,超过12周的时间我们一般期限是12天以上,小于12周而慢性的一般是持续大于12周而这种,一般情况是恢复的可能性比较难一些的。

    刘海霞副主任医师
    山西省儿童医院耳鼻喉科
    01:10
  • 儿童的抵抗力比较低,年龄比较低,长期用药可能对儿童的身体影响更大。 儿童鼻窦炎的治疗一定要讲究内外兼治,以局部治疗为主,少用抗生素来减少药物对孩子的伤害。可以用温和的局部用药,让儿童鼻窦炎得到非常好的控制。 另外儿童鼻窦炎一定要强调他的全身治疗,所谓全身治疗不是全身用抗生素,而是注重全身免疫力的提高。因为儿童鼻窦炎容易反复发作,如果没有好的免疫力鼻窦炎很难得到根治或控制。

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    如果是急性期发病及病程短,头痛、发烧可以用中药和西药联合起来,可以口服抗生素或者静脉点滴抗生素。外感风热所引起来的,病人表现鼻子堵、流黄鼻涕、头痛等,可以用疏风清热的方法来治疗,用芎菊上清丸,银翘散加减。还有慢性的,病程长,反复发作,主要是用中药来治疗。

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    可以通过局部治疗:通过冲洗鼻腔,让浓鼻涕流出来。 另外一种治疗就是全身治疗,全身治疗分几类药物。 第一类药物就是抗菌药物,抗生素。不过为避免抗生素滥用,医生基本不用抗生素来治疗急性、慢性以及成人鼻窦炎。 第二类治疗叫黏液促排剂,通过一种药物促进鼻腔纤毛运动,减少水肿,使这些浓鼻涕排出来。 第三类药物是消肿的药物,这类药物多是激素类的药物,使用时一定要慎重。 第四类药物就是中成药,它通过收缩鼻腔,减少黏膜的肿胀,排出脓液,提高局部免疫力来治疗鼻窦炎。 第五类药物就是提高免疫力的药物。