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李华副主任医师
急诊科
河南省中医院
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脓毒症的死亡率高吗

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通过从05年这个巴塞罗那宣言以后,以及对脓毒症的规范化的诊治,它的死亡率从原来的35%,已经下降到了18.2%。死亡率在逐年地下降,这和我们医护人员不懈的努力息息相关,虽然它的死亡率是下降了,但是这个整体的发病率的基数增加了,所以这个病人整体的死亡人数反而比原来还要增加。

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    脓毒症的死亡率是比较高的,通俗的语言来讲脓毒症就等于重症感染,一旦发生脓毒症,它就是一个全身性的事件。血流把细菌或者毒素,大量的带到我们全身的各个组织脏器,而导致在这里定植、繁殖,在这里产生很多毒素。对我们的重要的组织和脏器进行攻击,然后一定会有临床的器官功能障碍。但它不是最极端的衰减,它是障碍就是可逆的。如果说我们的治疗,不能根本性的、精准的对这个病原体进行,早期的识别和发现,而不能及时的去采取针对性的治疗,那么脓毒症的死亡率是很高的。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
    01:38
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    通过从05年这个巴塞罗那宣言以后,以及对脓毒症的规范化的诊治,它的死亡率从原来的35%,已经下降到了18.2%。死亡率在逐年地下降,这和我们医护人员不懈的努力息息相关,虽然它的死亡率是下降了,但是这个整体的发病率的基数增加了,所以这个病人整体的死亡人数反而比原来还要增加。

    李华副主任医师
    河南省中医院急诊科
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    反过来去思考,就是它是致病原的问题。不是所有的脓毒症它都有感染性,恰恰只有一种类型,这个脓毒症才有可能传染。比方萨斯呼吸道的病毒,它自身就有通过空气传染,病人患了呼吸道的病毒,而导致的病毒性的重症肺炎,形成了脓毒症。在这个时候来讲,它是可以传染的。如果说其他细菌,没有传染性的细菌,而导致的脓毒血症脓毒症,它是没有传染性。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
    01:46
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    脓毒症它的治疗,是一个世界性的难题。脓毒症能治愈吗,能治愈的。随着医疗的发展,诊断技术的提高和生命支持技术的进一步提高,死亡率是显著下降的。发生了脓毒症之后,经过恰当的抗感染治疗,然后经过积极的生命知识功能的支持,死亡率是明显下降的。

    张文军主任医师
    重庆市綦江区人民医院重症医学科
    01:45
  • 脓毒症会传染吗 收听:3.21w

    一般情况下,脓毒症是不传染的。脓毒症的发生,主要是和病人他本身的抵抗力下降,感染以后细菌的扩散入血,机体的一个强烈的免疫反应,导致的脓毒症。但是如果病人是由于有传染性的病原学导致的脓毒症,比如甲流肺炎诱发的脓毒症,或者是SARS(重症急性呼吸综合征),诱发了脓毒症,那么这个时候病人的分泌物,应该是有传染性的。

    李华副主任医师
    河南省中医院急诊科
    01:44
  • 脓毒症的治疗方法 收听:4.85w

    关于脓毒症的治疗涉及范围很多,1、首先要去除感染源感染源是致病的根源也很容易理解,伤口细菌自伤口而来就要清创像阑尾炎化脓性胆管炎,这些感染源要清除烧伤当然是烧伤创面处理了,当然刚才提到烧伤创面是主要原因,另外一种原因因为静脉置管而导致的感染源要立即拔除;2、第二那就是要尽快清除细菌,当然开始的时候起初你并不知道是什么细菌,但是有经验的医生在选择抗菌药物的情况下,他会给你考虑到究竟是主打消灭革兰氏阴性菌,革兰氏阳性或者叫真菌这个事交给专业认识这是一个杀菌治疗;3、第三个主要是一个对症和支持治疗比如说你在发生低血压的情况下,那你就要按感染性休克进行抢救正规治疗 ,如果伴发了呼吸功能不好,ARDS这样的情况下,你要采取呼吸支持,甚至建立人工气道,甚至需要上呼吸机进行治疗,如果侵犯了肾脏,导致了肾功能衰竭你要按肾功能衰竭的抢救流程进行抢救,所以说脓毒症的治疗概念,范围很宽很宽,我只能提到几个关键环节那就是第一清除感染源,第二抗菌或者杀灭细菌第三支持疗法。

    娄季鹤主任医师
    郑州市第一人民医院烧伤整形科
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