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刘静副主任医师
神经内科
重庆市綦江区人民医院
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老年人瞬时的眩晕伴有恶心是怎么回事

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生活中我们经常听到,老年人就讲述我起床我翻身我转颈就突然一瞬间一秒几秒,剧烈的天旋地转,时候首先要怀疑他是否患了良性位置性眩晕BPPV疾病,它表现就是因为头颈位或者体位的改变,而出现的一过性短暂的眩晕,伴有恶心,当身体处于某一个位置的时候,眩晕它可以自发地缓解,治疗上疾病没有很有特效的药物,也只是对症的治疗。另外一个就自己也要注意,在某一个体位要发作的时候,你可能尽量避免这样的体会,再一个也是相对有效的就是做前庭功能检测之后,来判断他良性位置性眩晕它是耳室,到底处于半规管,哪一个部位的时候,我们可以给他选择性的做抚慰,临床上经常讲的手法复位,这样可以解决他的问题。

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    刘静副主任医师
    重庆市綦江区人民医院神经内科
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  • 痛经为什么痛,实际它是引起子宫平滑肌的痉挛,那么它实际在这个月经期会分泌一种前列腺素,这前列腺素呢分泌过多作用在子宫肌层上,那么导致子宫平滑肌痉挛,就会引起痛经。刚才说过了无论是原发性痛经和继发性痛经肯定跟前列腺素有关,但这前列腺素在体内各个器官上都有它的受体,它都会起作用的,那么恶心、呕吐可能就是前列腺素作用在消化道上消化道这些受体上,那么如果作用特别强烈那么引起消化道肌肉的痉挛就会导致恶心和呕吐。 如果发生这种恶心、呕吐一方面就是从生活这些角度我们尽量就是可以用热水袋、暖宝宝,或者多喝一些温热的水热水相对好一些,可以喝些姜汤来止吐、驱寒。如果要真的通过喝热、 什么热姜汤没有起作用的话,那么可能需要到医院去进行一些对症治疗,用一些对抗前列腺素制剂的药物来对抗自己的恶心呕吐。这些症状不要在家继续强忍着,强忍着可能确实是很难受的一种情况。

    刘晨副主任医师
    北京清华长庚医院妇产科
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    头晕、恶心等症状,可以见于多种疾病: 1、高血压、脑血管痉挛,或者脑血管动脉硬化导致的脑供血不足,也可以出现头晕、恶心的症状。 2、颈椎病也可以压迫椎动脉,导致脑部的供血不足,从而出现头晕、恶心的症状。 3、美尼尔氏综合症,也可以出现类似的症状。 总之,单纯头晕、恶心的症状,无法作出最终的判断,还需要通过相应的检查来进一步明确。所以,出现头晕、恶心以后,需要测量血压,做静动脉彩超、经颅多普勒检查,或者脑部的CT、磁共振检查,通过上述检查找出头晕、恶心的病因,然后再针对性的处理。

    刘祥礼主任医师
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    眩晕的问题,它牵涉面也很广,像我们老年人会眩晕,那有可能脑血管病和脑供血联系在一起,但是年轻人也可以眩晕,他也可以和我们的内厅,和我们的耳窝有联系,像我们这个有耳石症 ,梅尼埃氏综合症,另外我们这个感冒,也可以眩晕,这一类的眩晕,在伤寒论里就有介绍,就是少阳症,可以头晕、眼干、目眩,也可以恶心、呕吐,就是说眩晕在西医上它有中枢性的,有周围性的,在中医上,它又有六经的辩证,是属于少阳经,还是太阳和少阳共病,在中医上有脏腑的辩证,病在肝胆还是在脾胃,还是在肝肾,相比来说在解决问题上,在临床治疗的手段上来说,中医还是有独到之处,就是我们如果分析到了患者的这种,在中医辨证的眩晕的原因,那我们就可以得到一个我们这个祖国医学,传承下来的治疗方法,而且这些方法如果应用的得当,治疗效果又非常可观,疗效非常好,像我们经常就用小柴胡汤治疗少阳的眩晕,几乎是经常要用到,像我们用半夏白术天麻,也是一个传统风剂,治疗痰湿阻络的眩晕,效果也非常好。

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    老年患者引起眩晕的病因很多: 1、最常见的是脑血管病,尤其是脑干和小脑的梗死 2、心脏病如冠心病 3、脑动脉粥样硬化 4、高血压或低血压 5、前庭神经元炎、美尼尔氏综合症,甚至有些患者长期服用镇静安眠药,可以导致药物性引起来的眩晕发作,再要注意有没有贫血引起来的头晕和眩晕发作,应该及时到医院就诊,不要轻易的在家里自我认为是什么状态,而给与一些不正确的治疗