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郑松主任医师
肿瘤科综合
杭州市第一人民医院
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脑胶质瘤为何会产生头疼

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脑胶质瘤引起头痛的话一般来说就是引起颅内压增高导致的,它有三联症:头痛、恶心呕吐、视乳头水肿。脑胶质瘤引起头痛主要是颅内压增高,所谓颅内压就是脑胶质瘤患者脑子里的压力,压力增高刺激了局部的神经,然后脑胶质瘤患者就产生了疼痛的感觉。

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    脑胶质瘤引起头痛的话一般来说就是引起颅内压增高导致的,它有三联症:头痛、恶心呕吐、视乳头水肿。脑胶质瘤引起头痛主要是颅内压增高,所谓颅内压就是脑胶质瘤患者脑子里的压力,压力增高刺激了局部的神经,然后脑胶质瘤患者就产生了疼痛的感觉。

    郑松主任医师
    杭州市第一人民医院肿瘤科综合
    00:44
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    实际上颅内的肿瘤是转移到颅外是很罕见的,因为存在血脑屏障的原因,就是他脑子里面的肿瘤不会通过血液转移到颅外,当然颅外的肿瘤可以通过血液转移到颅内是比较多见的,但是颅内胶质瘤颅外转移,我们叫播散是比较多见的。因为胶质瘤可以通过脑脊液,肿瘤细胞到脑脊液以后通过中枢系统,循环不管是在脑内其他的地方还可以播送到脊髓,另外就是可以在原来肿瘤的邻近部位可以出现肿瘤,这个叫邻近生长。

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    实际上不是所有的胶质瘤会导致偏瘫,导致偏瘫的胶质瘤,主要是他的部位。长在运动中枢,或者是影响到运动传导通路,或者水肿了,都可能影响他的运动功能导致偏瘫。术前可以进行评估,进行磁共振、锥体束的屏像,或者进行压迫或者破坏。术前检查锥体束完全被肿瘤破坏了断了,术后出现永久性偏瘫的,可能性就较大。术前检查肿瘤只是把锥体束进行压迫,术中注意避开锥体束,进行手术切除,让手指挤压或者是刺激的锥体束,恢复正常了以后,术前偏瘫就可能恢复。肿瘤术后又复发了,又继续影响运动中枢或者说是椎体束,可能又会出现偏瘫。

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    经过综合治疗后,对于低级别胶质瘤(WHO 1-2级)患者而言,中位生存期在8-10年之间;对于间变胶质瘤(WHO 3级)患者而言,中位生存期在3-4年之间;对于胶质母细胞瘤(WHO 4级)患者而言,中位生存期在14.6—17个月之间。值得注意的是,对于胶质母细胞瘤患者而言,新出现的放疗与替莫唑胺化疗方案,可以使将近10%患者存活至5年以上;而在替莫唑胺出现之前,单独使用放疗,仅有不足1%的患者可以存在5年。胶质瘤很难根治,往往会复发。在肿瘤复发后,根据患者的功能状况,可以考虑再次手术、放疗、化疗等治疗。

    鲁萍副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:52
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    脑胶质瘤顾名思义,是由脑胶质细胞长出的肿瘤。脑胶质瘤约占预内肿瘤的46.1%,综合发病年龄高峰为30-40岁。脑胶质瘤分为星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、室管膜细胞瘤等。胶质瘤是发生在脑和脊髓的神经胶质细胞当中的这种肿瘤,所以它又被称为神经胶质细胞瘤,它是中枢神经系统当中最常见的原发性的肿瘤。

    陈胜利主任医师
    山西省人民医院神经外科
    02:11
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    脑胶质瘤是颅内原发性的肿瘤,它是由于脑内胶质细胞异常增殖,发生不可控性增殖形成的一类肿瘤。根据胶质瘤来源的细胞类型不同,分为少突胶质细胞瘤、星形胶质细胞瘤、少突星形胶质细胞瘤混合类型等肿瘤。胶质瘤与正常脑组织边界不清,手术难以全切。

    范存刚副主任医师
    北京大学人民医院神经外科
    01:34