绒毛膜癌如何进行分期
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
临床分期是了解病情发展、制定治疗方案与评价疗效的重要依据。目前，国际上对绒癌尚无能确切反绒毛膜癌映病变情况比较理想的临床分期。
Ⅰ期病变局限于子宫病变局限于子宫，无转移Ⅱ期病变转移至盆腔、阴道 。
Ⅱa转移至宫旁组织或附件 。
Ⅱb转移至阴道病变超出子宫，但仍局限于生殖器官 。
Ⅲ期病变转移至肺 。
Ⅲa单个病灶直径<8cm，或片 状阴影不超一侧肺之一半 。
Ⅲb肺转移超过Ⅲa范围病变转移至肺 。
Ⅳ期 病变转移至脑、肝、肠、肾等处（全身转移）其他部位已有转移。早期：全身一般情况正常，患者多无症状，照常参加正常劳动，体积小，仅限于患病器官某一部分，大多是在进行健康检查普查时发现。中期：全身一般情况较差，患者已有症状，但尚可参加一些劳动。体较大，有的已超出患病器官，对邻近组织有不同程度侵犯，出现区域外的淋巴结受累，但尚无远处转移。
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临床分期是了解病情发展、制定治疗方案与评价疗效的重要依据。目前，国际上对绒癌尚无能确切反绒毛膜癌映病变情况比较理想的临床分期。
Ⅰ期病变局限于子宫病变局限于子宫，无转移Ⅱ期病变转移至盆腔、阴道 。
Ⅱa转移至宫旁组织或附件 。
Ⅱb转移至阴道病变超出子宫，但仍局限于生殖器官 。
Ⅲ期病变转移至肺 。
Ⅲa单个病灶直径<8cm，或片 状阴影不超一侧肺之一半 。
Ⅲb肺转移超过Ⅲa范围病变转移至肺 。
Ⅳ期 病变转移至脑、肝、肠、肾等处（全身转移）其他部位已有转移。早期：全身一般情况正常，患者多无症状，照常参加正常劳动，体积小，仅限于患病器官某一部分，大多是在进行健康检查普查时发现。中期：全身一般情况较差，患者已有症状，但尚可参加一些劳动。体较大，有的已超出患病器官，对邻近组织有不同程度侵犯，出现区域外的淋巴结受累，但尚无远处转移。
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化疗：所用药物如5-氟脲嘧啶、甲氨喋呤、更生霉素、环磷酰胺、阿霉素、顺铂、依托泊苷、放线菌素D、长春新碱等，方法可分为单一药物和联合化疗。
1.选用化疗方案的原则
早期病例可用一种药物单独治疗，使用2个疗程如无效改换另一种药物。但病情危急或有多发性转移时，应用两种或两种以上药物联合应用。
2.常用药物：5-氟尿嘧啶、更生霉素、氨甲喋呤、环磷酰胺、长春新碱、鬼臼乙叉苷等。首选5-氟尿嘧啶，对肝肾功能影响较轻。
3.疗效判定
在每一疗程结束后，每周测定一次血β-人绒毛膜促性腺激素，结合妇产科检查、超声、X线胸片和CT等检查。在每疗程结束至18天以内，血β-人绒毛膜促性腺激素下降至少1个对数方为有效。
4.停药指征治疗需持续至症状、体征消失，每周测定一次人绒毛膜促性腺激素，连续3次为正常范围，再巩固二个疗程。观察5年无复发者为治愈。
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绒毛膜癌随访5年无复发者为治愈。尽量让病人对于绒毛膜癌的患者首先应该注意饮食。对于患此病的人应该吃一些清淡的食物。比如可以吃一些半流食的食物，还应该吃一些富含蛋白质的食物。比如可以吃一些动物的肝脏、鸡蛋、牛奶等。还应该吃一些新鲜的蔬菜和水果。要吃一些品种丰富的食物。还有就是不能吃一些味特别重的食物。
若是有复发的情况一定要及时到医院就诊。注意营养的搭配。还应该调整好心情。多多笑，若是遇到不开心的事情，一定要转移注意力。尽量多和人交流。对于绒毛膜癌的患者的家属应该多给他们做一些思想工作。开到他们，千万不要说一些带有刺激性的话语。把一切重点放在他们身上。对于绒毛膜癌的患者最好不要吃刺激性强的食物。比如一些辣的食物。对于一些油炸的食物最好也不要吃。尽量不要抽烟、喝酒。
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绒毛膜癌简称绒癌，它分为妊娠性绒癌，和非妊娠性绒癌，妊娠性绒癌常见于，葡萄胎妊娠，和非葡萄胎妊娠，比如说流产、正常产，非妊娠性绒癌男性也可以得，所以说绒癌恶性程度极高，发生转移早而且广泛，在化疗药物问世以前，其死亡率高达90%以上，随着诊断技术和化疗的发展绒癌患者的预后已得到了极大地改善，绒癌的病理特点，大体是侵入子宫的肌层可以突向宫腔，穿破浆膜层，单个或多个，大小不等，质软而脆，海绵样的暗红色，伴明显的出血坏死，镜下见可以见细胞滋养细胞和合体滋养细胞，呈片状高度增生，明显的异形，不形成绒毛或水泡样结构，并广泛侵入子宫肌层，造成出血和坏死，肿瘤不含间质和自身血管，瘤细胞靠侵蚀母体血管，而获取营养物质。
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绒毛膜癌简称绒癌，它分为妊娠性绒癌、非妊娠性绒癌。妊娠性绒癌常见于葡萄胎妊娠、非葡萄胎妊娠，比如流产、正常产，非妊娠性绒癌男性也可以有，所以绒癌恶性程度是极高的，发生转移早且广泛，在化疗药物问世以前，其死亡率高达90%以上。
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绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0．0001％～0．36％，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。绒毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。其特点是滋养细胞失去了原来绒毛或葡萄胎结构，而散在地侵入子宫肌层，造成局部破坏，并由此而转移至其他脏器或组织。绒毛膜癌发生于流产或足月分娩后各占25%，少数发生于异位妊娠后。肿瘤转移至肺可引起咳嗽、咳血，转移至阴道可有紫蓝色结节、溃破后大出血，肝转移往往有黄疽、肝区疼痛及消化道症状，脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷。其中，脑转移是绒癌致死的主要原因。
