双侧输卵管切除后还会宫外孕吗
收听：4.78w
提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。当输卵管切除后仅杜绝输卵管峡部、壶腹部、伞端异位妊娠可能，其他部位妊娠仍不能排除。卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1:7000-1:50000。腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，发病率为1:15000,。宫颈妊娠指受精卵着床和发育在宫颈管内，极罕见，发病率约1:18000。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。建议你到正规的专科医院检查，针对性的采取相应的治疗措施。
相关音频推荐
-
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。根据受精卵在子宫体腔外种植部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。输卵管妊娠占异位妊娠95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。当输卵管切除后仅杜绝输卵管峡部、壶腹部、伞端异位妊娠可能，其他部位妊娠仍不能排除。卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1:7000-1:50000。腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，发病率为1:15000,。宫颈妊娠指受精卵着床和发育在宫颈管内，极罕见，发病率约1:18000。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。建议你到正规的专科医院检查，针对性的采取相应的治疗措施。
-
双侧输卵管切除以后不会再出现宫外孕。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，而输卵管作为精子和卵子相遇且受精的部位，如果没有输卵管，则精子和卵子无法相遇形成受精卵，继而使女性无法正常妊娠，所以双侧输卵管切除后不会有宫外孕。
双侧输卵管切除以后，如果女性有妊娠需求，可以通过试管婴儿技术将卵子取出体外与精子结合形成受精卵，然后再移植到宫腔内，以达到使女性受孕的目的。
输卵管切除对女性的生育会有影响，但对其他的生殖器官，例如卵巢、子宫影响相对有限，女性仍然有正常的生理周期以及正常的性生活。
-
宫外孕输卵管切除一边，也有可能正常怀孕。
女性正常的生殖器官结构中，子宫两侧分别有一侧输卵管和一个卵巢，宫外孕一般是着床于一侧的输卵管，将这一侧输卵管切除以后，如果对侧的输卵管结构及功能正常，也有希望正常怀孕。
输卵管妊娠最为主要的原因是输卵管炎症，属于盆腔炎的一种，输卵管炎症有可能累及两侧输卵管，所以建议在下次备孕前，通过相关检查，了解对侧输卵管的结构及功能是否正常。如果没有明显的异常，可考虑正常的备孕，依然有正常怀孕的可能。如果对侧输卵管也出现了狭窄或梗阻情况，有可能导致再次宫外孕或不孕，此时则需要通过试管婴儿技术辅助妊娠。
-
切除子宫的同时可以选择切除双侧输卵管与卵巢。卵巢癌是死亡率很高的疾病，很难早期发现它，治疗效果非常差。近年来的研究显示，恶性程度颇高的卵巢癌是来源于输卵管的，这就提示切除掉输卵管可以一定程度预防卵巢癌的发生。如是因为子宫肌瘤这一良性疾病需要切除子宫一般会同时建议切除双侧的输卵管，以预防卵巢癌，让患者来受益。
而卵巢的去留目前还是存在一定的争议，一般认为如果患者在50岁以上，卵巢功能相对比较低下，在做手术的时候保留卵巢意义不是很大，建议一并切除以预防卵巢癌的发生。对于家族中有高危因素的患者，更是要建议进行一个双侧输卵管和卵巢的切除。
-
双侧输卵管粘连从概念上讲分为管腔内的粘连和管腔外的粘连，管腔内是指输卵管里面有粘连，管腔外的粘连是指里面是好的而外周粘连。管腔内合并管腔外的粘连如何治疗？首先根据患者的病史，评估患者输卵管粘连性的严重程度，第二点就是患者一定要经过医生三合诊，需检查子宫和双侧输卵管的活动度，来评估它粘连带的粗细，甚至粘连的致密程度，给予患者真正的制定治疗方案。轻一点的输卵管粘连可以使用药物治疗，服用中药和西药，或者扩测灌的技术对于疏通输卵管效果是非常好的。稍微重一点采用介入导丝术，介入导丝效果不好的时候就采用6D的三项的微创技术。6D三项微创技术不论是对管腔外的粘连还是管腔内的粘连，它都有治疗作用，而药物和介入只对管腔内的粘连有治疗作用，采用6D的三项疏通体系使怀孕率显著提高。
-
宫外孕不一定要切除输卵管，具体是否需要手术切除输卵管，需要根据患者要求保留输卵管的意愿程度，以及生命体征情况。手术适用于生命体征不稳定或有腹腔内大出血的真相。异位妊娠血hcg大于3000，国际单位每升或持续性升高，有胎心搏动，附件区大包块，这有持续性异位妊娠者需要切除输卵管。保留输卵管的患者，适用于是有生育要求的年轻妇女，尤其是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者，部分宫外孕患者，若血hcg水平较低，患者无腹痛，阴道少许出血，生命体征平稳时，可监测学Hcg机波动及彩超包块大小，行保守治疗。
