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滑膜炎需要做微创手术 人工置换术吗

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滑膜炎不一定都需要做微创手术和人工关节置换手术,因为大多数的普通的滑膜炎经过,正规的消肿抗炎,制动的治疗以后是能得到好转的。对于反复发作迁延不愈的慢性滑膜炎,或者合并有色素沉着绒毛结节性滑膜炎。或者是结核性滑膜炎,或者是其他的一些特殊的一些滑膜炎,反复迁延不愈,有可能我们需要用微创的关节镜下,做大范围的关节清理滑膜切除。来缓解病人术后反复再次发生滑膜炎,如果说滑膜炎严重到一定程度,造成了关节软骨的大量的破坏。可能最后有可能他需要接受的是,人工膝关节表面置换手术。

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  • 微创手术目前咱们都是做局麻,有时候加一些强化做全麻的,在骨科的微创手术当中很少。其他科室微创手术很多都做全麻,将近30年前咱们国内第一批引进微创治疗,包括胶原酶治疗的时候,有10例的报导,当时这个医生是做全麻的。以后咱们这个手术几乎都没有做全麻的,大部分都是做局麻。

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    胃癌微创手术需要做多长时间:胃癌微创手术时间不能一概而论,要考虑很多因素,如小于两厘米的病灶大概一小时可以完成,大于两厘米的一至二小时,如病灶在胃窦、胃角等较直部位,大致一小时,在胃底等需要内镜打弯部位则可能需要两小时,除外,手术时间还和医生的熟练程度有关。

    袁晓英主任医师
    重庆市第九人民医院消化内科
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    理论上所有需要手术的骨折,都可以采用微创手术来治疗,关键采取何种的复位方法,以何种的内骨定方法例如一关节内的骨折,关节内的骨折传统的手术都是切开关节腔,予以解剖复位内固定这样对关节的损伤很大,现在可以采用撬拨复位以及经皮螺钉内固定技术,还可以采用关节镜下复位和内固定技术。经适当保守治疗失败的患者可以采用微创的手术治疗。非临终状态的转移癌引起的病理性的骨折,可以采用姑息性的微创的手术治疗,例如脊柱的转移癌,可以采用经皮穿刺椎体成形、股骨干的转移癌采用闭合复位,带锁髓内钉内固定。已知非手术治疗效果特别差的患者,股骨颈的骨折、非手术治疗骨折不愈合和股骨头的坏死发生率很高,可以采用闭合复位经皮空心螺钉内固定。非手术治疗或者手术治疗失败的患者也可以采用微创治疗。

  • 甲状腺微创手术需要做术前穿刺吗?甲状腺微创手术和甲状腺传统的颈部切口开放手术一样,是可以选择做术前穿刺的。术前穿刺有什么好处?如果进行术前穿刺,它的准确率较高,能够明确拿到疾病的性质,如它是恶性或良性的,对于制定手术方案有着非常大的帮助,如果是良性疾病,可以选择较好的美容效果、更好的径路完成良性肿瘤的甲状腺微创美容手术。如果是恶性疾病,通过穿刺后可以提前知道它是恶性的疾病或是没有淋巴结的转移。那么可以选择彻底性、更有保障同时兼顾美容效果的径路去完成甲状腺手术。如有淋巴结转移且淋巴结的位置较靠近胸骨或锁骨位置,可以选择从口腔径路从上而下一直抵达到胸骨、锁骨后把这个区域的淋巴结切除干净。

    崔雨田副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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    微创瓣膜置换术最大的优势就是微创,也就是说它保证了胸壁的完整性和稳定性,这对术后病人肺部的恢复是非常有利的。 同时避免了远期的伤口愈合或者胸骨愈合不良的并发症。 另外很大的优势就是对内环境的干扰会小很多,包括术后出血量少、术中对胸腔的干扰小等一系列优点,但前提是外科手术团队需要具备非常良好的微创技术的娴熟程度,手术时间需要很好的把控,不能手术时间过长。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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