糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程，即病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等。此外，DN还有一些值得注意的特点，如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断应结合糖尿病其他脏器系统如糖尿病眼底病变和外周神经病变等，有肾损害表现但可排除其他病因所致者才能诊为糖尿病肾病。必要时作肾穿刺活组织检查。微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早可检测的临床指标，但并不完全等同于糖尿病肾病。事实上，未经干预的具有微量白蛋白尿的。因此不能因白蛋白尿的存在而简单地诊断为DN，而不经肾穿刺要排除其非糖尿病性肾脏病变(NDRD)的把握也不大。
糖尿病肾病的发展应符合DN的自然病程，即病程中逐渐出现微量白蛋白尿、蛋白尿、肾功能减退等。此外，DN还有一些值得注意的特点，如血尿少见、虽进入肾衰竭期但尿蛋白量无明显减少、肾脏体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行(应与肾淀粉样变学作鉴别)。对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时，诊断应结合糖尿病其他脏器系统如糖尿病眼底病变和外周神经病变等，有肾损害表现但可排除其他病因所致者才能诊为糖尿病肾病。必要时作肾穿刺活组织检查。微量白蛋白尿是糖尿病肾病最早可检测的临床指标，但并不完全等同于糖尿病肾病。事实上，未经干预的具有微量白蛋白尿的。因此不能因白蛋白尿的存在而简单地诊断为DN，而不经肾穿刺要排除其非糖尿病性肾脏病变(NDRD)的把握也不大。
高血压肾病和糖尿病肾病区别在于引起的病理结构改变不一样：在临床上我们都会看到两种疾病都存在蛋白尿，但是这两个疾病它的发病基础是不一样的。高血压的肾病的话是因为高血压为这个疾病的基础，所以我们可以看到的主要是一个血管的改变。那么高血压引起的我们说肾小动脉的这个狭窄闭塞，甚至引起这个肾实质的缺血，而导致了我们说血管壁包括血管的血流变力学改变，血管内的压力增高，引起了这个物理或机械性的损伤而使得这个蛋白尿漏出，这个是肾脏的结构的一个改变。所以临床上可以看到既有这个微量的白蛋白还可能含有β2-微球蛋白这些变化。那糖尿病的这个肾病的话，我们知道它是以高血糖 ，作为这个病理基础的引起的这个一个肾小球的这个基底膜的这个改变，那么他可能漏出的我们说还是以微量的这个白蛋白，作为一个临床的表现。
糖尿病肾病与非糖尿病肾病的区别主要有以下几点： 一、糖尿病肾病的患者，多数有10年左右的糖尿病病史，血糖控制不佳时，才会导致糖尿病肾病的并发症，而其它肾病多数没有糖尿病的病史。 二、糖尿病肾病的患者肾小球源性的血尿不突出，其它肾病的血尿症状明显。 三、糖尿病肾病患者水肿比较严重，尤其在进入大量蛋白尿时，其血压也会升高。 四、糖尿病肾病都有相对典型的临床症状，有明显的蛋白尿，然后发展到肾病综合征时，有明显的相应症状，至于最后的肾功能衰竭，其症状也很明显。 五、糖尿病肾病患者，多数都有其他的糖尿病并发症，如糖尿病眼底损害、血糖明显升高、血脂异常、部分患者还有糖尿病足，可以有明显的区别。
糖尿病肾病与非糖尿病肾病有什么区别：糖尿病肾病和非糖尿病肾病区别在发病机制的不同，糖尿病肾病是一个继发性肾脏病那么非糖尿病肾病比如原发性肾脏病或者继发其它的系统性疾病，具体的区别在两方面一个是诊断一个是治疗上，这就是糖尿病肾病和非糖尿病肾病的区别。
1、糖尿病高血糖会对肾脏产生影响。造成一些氧化应激，活性氧代谢产物对肾的肾小管、肾小球细胞以及肾间质、肾实质造成损害。2、糖尿病的高血压和高脂血症对于肾脏也是会造成伤害的。它也与氧化应激和内皮细胞功能障碍有关，所以我们糖尿病患者需要严格控制代谢异常的，其中就包括了血糖、血脂、血压的综合管理。3、糖尿病伴发自身免疫性的疾病也会对肾脏产生影响。
区分高血压肾病和糖尿病肾病的方法如下： 1、他们发病的原因是不一样的。糖尿病肾病往往都有糖尿病的病史，而且病史有相当长的时间。 2、糖尿病肾病眼底的表现和高血压肾病也是不一样的，高血压的眼底是以动脉硬化为主的一个表现。 3、结合肾活检的表现，来区别这两个疾病，这两个疾病在肾活检当中的表现是有显著性的差别。
