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危重症患者一定需要吸氧吗

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危重症患者一定需要吸氧吗
在人们的意识中当患者危重的时候一定要给氧、输液等抢救,其实需要吸氧是有条件的,应该是当患者真正的缺氧,血氧饱和度下降的时候才应该吸氧,而对所有的患者进行吸氧治疗是不科学的,世界卫生组织就有报道90%以上的吸氧是一种过渡的浪费,其实真正需要吸氧的人往往是一些减压病,也就是缺氧比较严重的病,它是有一定的临床表现,比如口唇发绀、呼吸困难、有严重的缺氧表现,甚至胡言乱语、缺氧缺血的表现才能够吸氧,世界卫生组织也不推荐常规的急救必须用氧,因为过多的用氧同时还可以引起氧中毒,而导致更不好的危害。

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    哮喘吸氧是否需要吸氧要因人而异。 支气管哮喘是临床较常见的呼吸系统疾病,临床症状是以发作性胸闷、呼吸困难为主要特点,同时可出现双肺的哮鸣音。由于支气管哮喘的发病机制主要是气流受限,属于通气功能障碍,因此部分人群在发作时有缺氧、呼吸困难等症状,如果这部分人群伴有明显血氧下降,血氧饱和度低于90%,那是可以通过吸氧来缓解其临床症状。 但吸氧对支气管哮喘并不是根本性治疗,而是需要应用支气管解痉剂和抑制气道炎症反应的药物从根本上达到缓解症状的目的。 所以,只有哮喘急性发作且伴有明显缺氧症状的患者才需要吸氧,对大部分患者而言,在通过临床治疗后其症状控制非常好的情况下,不需要吸氧。

    胡代菊副主任医师
    中国科学技术大学附属第一医院呼吸与危重症医学科
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    郝敬东副主任医师
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