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如何诊断双向情感障碍

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如何诊断双向情感障碍?既有躁狂又有抑郁发作,就可以诊断为双向情感障碍。往往诊断双向情感障碍,最终的确诊率有研究证实,大概需要十年这个平均确诊时间,双向障碍还有一些软体症,抑郁发病年龄比较早,或者躁狂发病年龄比较早,带有反面型抑郁,心胸老是不开阔,老是烦烦躁躁,再一个就是乏力感特别明显,这一部分人容易形成双向。另外一个就是说情感旺盛型人格,往往出现抑郁的时候,往往也认为是双向,再一个就是说有双向障碍家族史的,如果出现抑郁或者躁狂,也往往预示着是个双向。

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    哈保卫副主任医师
    聊城市第四人民医院精神科
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    其实儿童双相情感障碍跟成人的双相情感障碍的诊断标准是一样的。就是说它没有单独地说儿童青少年的双相障碍有单独的诊断标准,没有这样它跟成人的诊断标准是一致的,但是儿童青少年双相障碍他又有自己的特点。因为其实很多成人他能够把自己的情绪体验描述的很清楚,在儿童青少年反而是不能够描述的那么清楚的,很多儿童青少年他反而描述不清楚,自己当时的一个情绪的体验他更多的是表现在外在的,一些情绪的变化行为的变化,比如情绪的不稳定容易激惹,甚至出现这种自伤、自杀这种冲动这种行为的表现,但是通过这种外在的行为表现最核心的症状,其实还是一个情绪的不稳定情绪的高涨和低落的,这种交替的这种发作关于它具体的一个判断。还是要由专业的医生通过专业的知识专业的诊断标准来给他来做一个判断的,家长如果发现孩子有这三方面的问题还是要及时地去就医,让专业的医生来做一个评估做一个专业的评估和判断会比较合适。

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    什么叫双相情感障碍双向情感障碍也叫躁郁症又叫钟摆病,患者以躁狂与抑郁同时出现,大多数是33%的时间处于抑郁状态,11%为躁狂状态这个必须得及时治疗,因为这个躁郁症发作起来对家庭影响非常大对社会影响也很大。所以他要是不治疗就是后果非常严重会出现危害社会,行为不计后果等严重的倾向还有自杀、自残。

    陈艳玲副主任医师
    北京德胜门中医院精神科
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    双向情感障碍抑郁指的是双向情感障碍明确诊断后表现为典型的抑郁发作,以情绪低落、思维迟缓和悲观、意志行为活动减退为主的三低症状,而且患者往往会伴有认知功能减退,躯体症状等各种精神运动性抑制的症状。 情绪低落时患者兴趣缺失,没有愉快感,感受不到高兴的心情,闷闷不乐,严重的郁郁寡欢,生不如死。思维迟缓和悲观的状况表现为思维联想速度减慢,感觉到自己的思维是迟钝的,学习困难。在患者出现意志行为活动减退时,往往表现为行为被动懒散、迟缓。认知功能减退表现为近记忆减退,注意力下降,警觉性增高等各种临床表现。而躯体症状表现以饮食、睡眠、性功能下降,体重下降、便秘、阳痿、闭经等各种躯体化的表现形式。

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    双相情感障碍的原因,其实像别的精神疾病的原因一样,到目前为止并不十分清楚,虽然我们看资料会有一些研究的结果,比方很多人就说,可能是脑内的某种神经递质紊乱了,导致了我们情绪的变化;比方我们说大脑内的五羟色胺,去甲肾上腺素,浓度低的时候,我们就会抑郁;浓度高的时候,我们就会躁狂,这一类神经递质的变化,会在这类患者身上很常见,但这并不是它的病因,并不一定是它的原因,它或许只是疾病的一个结果,是得了病才这样的,所以我们到目前为止,当然也有遗传的因素,比方很多如果父母,他双方都有这个病,或者双方的一方有这个病,他孩子将来,得双相情感障碍的几率,就会是正常人的几十倍,所以它确确实实在一定程度上,会和遗传因素有关系,那么其他因素当然还有一些生活事件,可能作为孩子发病的诱发因素,举个例子,青春期的孩子早恋或者失恋,或者是受到了一些心理上的挫折,比方父母的离异,家庭的破裂或者家庭的破产,或者是家庭的搬迁,或者在学校里受欺凌,或者在学校里被训斥,这些都可能成为这个疾病发生的诱发因素,所以不外乎可能的因素就这么多,总而言之,它是一个多种因素相互作用,或者共同作用的一个结果。

  • 如何正确规范的诊疗双相情感障碍,根据采集病史,病人有躁郁症发作,然后伴有社会功能的低下,即社会危害程度可以诊断躁郁症,治疗一般采用物理疗法,配合中西药结合治疗,主要的作用原理是物理疗法,调整大脑神经递质的平衡,使神经元正常进入传输轨迹,从根源上治疗疾病的发生。

    陈艳玲副主任医师
    北京德胜门中医院精神科
    01:00