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安晓光副主任医师
神经内科
北京军海医院
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难治性癫痫往往表现为哪些综合征

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临床上根据年龄,不同年龄出现的癫痫发作;尤其是在儿童跟年龄相关的,或者年龄依赖的癫痫性脑病,或癫痫性综合征比较多见。这一类的癫痫患者发作有共同的规律,病因有共同的规律,而且临床脑电有相似的临床表现,还有大部分这类的患者会伴有智力的损伤,或者认知功能的伤害。那么这类的患者我们会给他分类;分类他难治性癫痫。通常是一些癫痫性脑病,或者是癫痫性综合征。比方说大田原综合征,由于严重的颅脑发育异常引起的。比如说Rett综合征跟热相关的一些多种发作类型的癫痫,Lg综合征也是伴有智力损伤的;还有就是说west综合征就是有脑电图的特定性的高复失率。多种发作类型,不典型失神等等。这一类的患者或者是患儿大部分在临床上治疗对药物的反应性都比较差,需要采用特殊的治疗手段。比方说有的需要采用激素,或者是说调节免疫的药物,或者特殊的采用生酮饮食办法的治疗手段。才能使一部分癫痫患儿的病情得到控制,而绝大部分癫痫患儿的病情一直得不到有效控制,这也是癫痫患者目前比较棘手的一类癫痫病人。

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    安晓光副主任医师
    北京军海医院神经内科
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    难治性癫痫的症状表现有哪些:治性癫痫的症状表现主要是指患者每月癫痫发作四次以上,诊断也很明确,通过正规的医院给予了一种或者多种药物的治疗,同时药物的血药浓度也控制在正常范围内,但是不能控制患者永久不发作,且每月发作四次及以上就可判定为难治性癫痫。

    周国平主任医师
    北京电力医院神经内科
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    难治性的癫痫从概念上讲,就是已经用了单药,或者是先后两种药物,或者是多种药物联合治疗,都无效的。国内难治性癫痫的概念通常认为是用了单药,或者是先后两种药物,或者是多药联合治疗以后,每个月仍然有四次以上的发作,而且血药浓度是在正常范围之内,这种现象持续两年以上,叫难治性癫痫。难治性癫痫已经尝试过各种药物的治疗,所以有20%~30%的癫痫患者,属于难治性癫痫,这种就得寻求别的治疗手段,比如手术治疗,迷走神经刺激等等。

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    第一、是病人本身或病因方面本身病就很难治。第二、自己治疗过程当中诱导造成难治,比如药物选择的方式或者医源性的治疗方式不适当的造成药物难治。所以对癫痫病人最重要的就是到一个正规的医院进行正规的治疗。原则上规律的服药、长期的服药、什么时候停药、什么时候检验都是有一套程序和处理的。

    刘仕勇副主任医师
    陆军军医大学新桥医院神经外科
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    难治性的癫痫,一般指的是药物性的难治性的癫痫。它的主要难治性的表现发作的时间延长,发作的频率过高像这些情况都是难治性癫痫。难治性癫痫并不可怕,只要找到病因对症治疗,70%-80%都能得到很好的控制。

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    难治性癫痫这个概念,更多的层面指的是药物难治性癫痫,那么临床上规范的足成的足量的应用,两种或两种以上的抗癫痫药物系统规范的治疗无效,我们通常这个期限是两年,我们会把它定义为难治性癫痫,难治性癫痫,既然是药物难治性癫痫并不等于一些治疗手段,还是对它治疗有效的,所以说难治性癫痫,真正的难治和不难治,就是看具体采用的办法而定,难治性癫痫,首先就是说肯定是符合癫痫的发作规律。第二难治性癫痫,大部分都有多种发作类型,第三难治性癫痫,多伴有智力或认知功能的伤害。第四个难治性癫痫,适应社会能力或者是性格人格会有变化,一些难治性癫痫,在儿童期有一些癫痫性脑病或癫痫性综合征,在成人期,比方说严重的额叶性癫痫或者是颞叶癫痫,也是难治性癫痫的范畴。

    安晓光副主任医师
    北京军海医院神经内科
    01:56