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高蕾副主任医师
血液内科
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什么是急性髓系白血病

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急性髓系白血病是造血系统的髓系分支,出现恶性、克隆性、增殖性改变。根据病变阶段不同,对该病进行亚型分型,比如急性早幼粒细胞白血病,发生于髓系早幼粒细胞阶段,出现恶性变化;比如急性单核细胞白血病,在髓系分化为单核细胞时,出现恶性克隆性增殖性改变。

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    急性髓系白血病的化疗方法如下: 1、它最广泛的化疗方案为三七方案,也就是用柔红霉素和阿糖胞苷为主的治疗方案,用柔红霉素或去甲氧柔红霉素三天,阿糖胞用七天,所以简称为三七方案,也就是DA方案,它完全的缓解率在55-85%。还可以根据患者具体情况选用其他更适合的诱导治疗方案,比如高龄患者、之前有其他恶性肿瘤、继发白血病患者,我们都可以入组到临床实验当中去。 2、急性早幼粒细胞患者最常采用的是亚砷酸和维甲酸治疗,随着中药治疗不断地进步,复方黄黛片联合维甲酸的治疗也被推入到了一线治疗当中。 3、由于强化疗和干细胞移植,60岁以下急性髓系白血病患者的预后有了很大改善,大约有三分之一到一半的病人可以获得一个长期的生存。

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    若孩子在一岁内发生急性髓系白血病,则和遗传有一定关系,一般对新生儿和父母进行全基因组测序,从而了解白血病和遗传是否有关系;一岁以上的孩子和成人发生急性髓系白血病,是后天获得性疾病,接触有害物质后有人发生急性髓系白血病,有些人不发生,是因为急性髓系白血病总体不是遗传性疾病,但可能存在遗传易感因素。

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  • 急性髓系白血病移植的最佳时机:中危或高危患者在首次化疗疾病完全缓解后;难治复发急性髓系白血病患者再次完全缓解后;从骨髓增生异常综合症或从骨髓增殖性肿瘤转化而来的患者,未缓解时就可以进行移植。任何急性髓系白血病患者化疗后,疾病无法完全缓解,皆可以进行抢救性异基因造血干细胞移植。

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    01:32
  • 导致急性髓系白血病的原因:一、病毒感染;二、经常暴露在有毒化学物质下,如苯和甲醛;三、暴露在放射线下可能会导致急性髓系白血病,如二战时美国向日本投放原子弹,在日本广岛和长崎白血病发生率明显增加;四、遗传易感因素,这是患者的内因。

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