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曾实副主任医师
神经外科
第三军医大学大坪医院
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脑动脉瘤术后头痛是怎么回事

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第一、脑动脉瘤破裂以后,血液就进入到蛛网膜下腔,它就会刺激硬脑膜,引起病人反复的持续性的这种头痛 。这种头痛可以采取腰穿腰椎穿刺术,释放它的这些血性的脑积液,血性脑脊液释放了以后,病人的头痛脑积液的清亮程度得到缓解了。他的头痛应该能够得到很大缓解。 如果对于腰穿的耐受程度不太高的患者,在颅内压是正常的范围的情况下,可以选择采取腰池引流术,持续的进行血性脑脊液的引流,缓解头痛的效果可能会更好一些。

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    第一、脑动脉瘤破裂以后,血液就进入到蛛网膜下腔,它就会刺激硬脑膜,引起病人反复的持续性的这种头痛 。这种头痛可以采取腰穿腰椎穿刺术,释放它的这些血性的脑积液,血性脑脊液释放了以后,病人的头痛脑积液的清亮程度得到缓解了。他的头痛应该能够得到很大缓解。 如果对于腰穿的耐受程度不太高的患者,在颅内压是正常的范围的情况下,可以选择采取腰池引流术,持续的进行血性脑脊液的引流,缓解头痛的效果可能会更好一些。

    曾实副主任医师
    第三军医大学大坪医院神经外科
    01:58
  • 第一个原因有可能就是,手术麻醉病人苏醒过后,引起一个麻醉的胃肠道的反应,病人会出现恶心呕吐这些表现。第二个原因就是病人如果动脉瘤破裂出血、蛛网膜下腔有出血了,那么这种病人他的颅内压有可能是相对较高的,在这种状态下颅压高,病人也有可能出现恶心呕吐这些反应。第三可能是由于以前合并有消化道的胃炎,或者胃溃疡的这些消化道的胃肠道的这些病史,手术应激反应以后,诱发他的消化道的应激性的溃疡,或者消化道的胃肠道的急性胃肠炎,也有可能出现呕吐恶心这些反应。

    曾实副主任医师
    第三军医大学大坪医院神经外科
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    一种头痛的原因由于蛛网膜的下腔出血带来的头疼,那是正常的。第二种是手术创口带来的头疼,手术本身带来的头痛。第三种头疼是脑压力的增高,引起的颅内高压的头痛。对于手术后的病人,有头痛需要关注区分什么原因引起的头疼,头疼加重需要及时的CT复查是否有新出血的问题。

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    脑动脉瘤的介入治疗,它就是通过股动脉的一个穿刺,然后通过导管通过导丝通过微导管,最后在动脉瘤腔内前三弹簧圈,来进行动脉瘤的一个栓塞,这种弹簧圈有可能需要支架的辅助,或者是球囊的辅助来进行栓塞动脉瘤。现在动脉瘤的介入治疗,随着材料的更新,治疗方式是越来越多,效果是越来越好。

    曾实副主任医师
    第三军医大学大坪医院神经外科
    02:30
  • 夹层动脉瘤一般来说应该这么解释,是血管壁一般分为内中外三层;大家可以简单地把血管壁就分成两层。如果这两层是紧密地贴合在一起,这就是健康的血管壁。如果血管的内膜层、内层出现了破损,然后内层和外层出现了分离,也就是血液从破口的位置直接灌到血管壁的,内层和外层中间这就会导致血管壁的破坏,形成夹层动脉瘤。如果说外膜膨出的方向是向外膨出,它会导致外膜越来越薄,最后导致动脉瘤的破裂,导致出血。如果冲击的血流导致了血栓的形成,这些血栓有可能会在血流的漩涡中出现脱落。如果顺着血流走到血管的两端会导致两端的血管堵塞,也就是常说的脑栓塞、脑梗塞,这又是一个危害。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    脑动脉瘤目前来讲是社会关注度比较高的脑血管疾病,脑动脉瘤比较方便来讲,老百姓容易理解就是自行车轮胎上补了个泡,补了泡以后容易破裂,这个和脑动脉瘤破裂道理是差不多的,脑动脉瘤就是颅内血管上长了这么个泡他也会破裂。所以脑动脉瘤它的发病率,每年是百分之二左右,所以它这个疾病就是很多我们目前年轻人,或者是中年人过来这个脑血管疾病有百分之二十到三十左右,二十左右的病人,他有些是蛛网膜下腔的出血、蛛网膜下腔,主要原因是颅内动脉的破裂。

    杜权主任医师
    杭州市第一人民医院神经外科
    01:16