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如何有效地监测血糖

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糖尿病的治疗我们叫五驾马车,除了饮食、运动、药物和其他一些管理,那么糖尿病的教育也是很重要的。除此之外,还有就是血糖的监测,这是五驾马车之一,所以只有五驾马车在一起,我们才能把糖尿病管理好。根据患者的血糖情况和治疗方案来进行调整。推荐的方式。一般我们调整治疗方案,就是靠血糖监测的结果来进行调整,要做的是测病人的空腹血糖,同时要坚持餐后两小时血糖,一定不要忘了,我们要监测三个月的平均血糖,就是糖化血红蛋白。现在临床上还有监测两周的平均血糖,就是糖化白蛋白。所以对一个糖尿病患者要达到血糖的全面达标,我们要做到既监测他的空腹,又监测他的餐后两小时,同时监测他的餐后两周糖化白蛋白和餐后三个月糖化血红蛋白的水平。那么在住院期间或者是在血糖调整波动比较剧烈的时候,我们要每天监测七次,就三餐前三餐后加睡前的血糖。平时如果是血糖比较稳定,那么我们在家里面可以测1到2次,或者一周测2到3次的空腹和餐后血糖,那么做好记录一个月到医生那里看病的时候,可以展示给医生看,医生可以根据你的血糖做好提降糖方案的调整。

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    血糖检测平常注意哪些事项:第一点在采血之前要先用温水和中性的肥皂或者洗手液洗净双手。第二点选择适合自己的采血深度,应该根据自身皮肤的厚薄程度来调节采血笔的深度,采血量非多多益善,只要满足检验所需即可,采血时如果刺伤手指较深对局部组织的损伤就较重,也不能太浅。取血时间容易混入过量的组织液,它会影响检测的效果,正确的方法是应该先调节个中等的刻度“3”试试,然后根据使用情况再进行微调。第三点采血后要按压手指,这样不留出血点,采血后应一边用消毒棉棒或者洁净的纸巾按压创口,一边等待血糖仪的反应得出血糖值。最后一点采血的部位应当在手指的两侧采血这样可以减少疼痛,尽量不要在指尖采血,而应当选择手指的两侧,手指两侧神经分布的相对较少,疼痛也相对轻一些。

    王志宏主任医师
    郑州市第一人民医院内分泌科
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    第一个就是自我监测,也就是我们平时说的指尖血糖监测,要求糖尿病人在家里自行监测的。其次糖化血红蛋白的监测,一般是需要到医院去监测的,因为糖化血红蛋白反映的是2到3个月的血糖控制的总体水平,它体现的是糖尿病控制、血糖控制的一个重要手段。第三连续动态血糖监测,这个手段是可以了解全天24小时血糖的总体水平。

    殷智晔副主任医师
    河北省胸科医院内分泌科
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    如果血糖非常稳定,一周测一两次指尖血空腹餐后血糖都要查,空腹血糖就是不吃饭,不吃药不打针的情况下,查餐后血糖就是既打针又吃饭,又吃药的情况下,这叫糖尿病的病人的血糖的监测,如果要说不稳定那就要随时要查,像肝肾功能、尿的蛋白有没有、糖化血红蛋白,它是反映两三个月以来血糖平均水平的指标,需要半年应该复查一次,到医院抽一次静脉血,平时的指尖血一周你测一两次不稳定,随时测,还有在调整药期间血糖很高,大夫给你调整方案了可能需要你过一周就要测一次血糖,空腹餐后根据血糖来调整药物的剂量,这才是正确的监测,像有些病人比较稳定,一天非要测七次血糖没有必要,你频繁测血糖它不是治疗,而且咱们调整一次方案,至少三天到一周才能看出来。

    贾克宝副主任医师
    首都医科大学宣武医院内分泌科
    01:49
  • 糖尿病如何监测血糖 收听:900

    血糖的自我监测适用于所有糖尿病患者。通常采用的方式是指尖毛细血管血糖检测,是较理想的方法,如果条件有限,不能够查指血糖,也可以检测尿糖,但在一些特殊情况下,尿糖监测对发现低血糖没有较大帮助,如老年患者的肾糖阈增高、妊娠期、肾糖阈降低时。 对于有些患者,为了控制未察觉的低血糖症或减少频发的低血糖事件,尤其是老年患者的低血糖症状不易察觉,可以采用持续血糖监测,如使用瞬感血糖仪,也是血糖监测较为重要的补充手段。 血糖监测是糖尿病管理中较重要的组成部分,血糖监测的结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,帮助制定合理的降糖方案、随访病情变化以及指导治疗方案的调整。 另外糖化血红蛋白可以反映过去2到3个月的血糖控制情况,对于糖尿病并发症有较强的预测作用,因此建议所有的糖尿病患者每三个月监测一次糖化血红蛋白,以判断患者血糖是否达标。

    姜晓燕副主任医师
    重庆市急救医疗中心内分泌科
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    我们常说糖尿病患者的治疗包括五驾马车,控制饮食、适当运动、遵照医嘱用药、糖尿病教育以及监测血糖。那么血糖监测在糖尿病治疗中有着重要的地位。糖尿病患者如果血糖控制不稳定或者调整用药期间,建议2~3天监测一天的空腹及三餐前后两小时血糖,还有睡前以及凌晨的血糖。血糖平稳后,可以一周监测一天的血糖,三个月到医院化验一次静脉血糖、糖化血红蛋白、血压,心电图以及眼底,尿常规和尿微量白蛋白的测定。

    梁茵主任医师
    温州市人民医院内分泌科
    01:03