什么是脊柱后凸畸形
脊柱分三个部分颈椎、胸椎和腰椎,那么它们又会伴着相应的颈区和胸区和腰区,颈椎通常它是前凸的,这个具体测量的方法不一样,比如说对于休门氏病,大家认为如果有三个椎体,连续斜行度都超过5度叫做后凸畸形,对于局部性的,比如说结核引起的甲状后凸,大于60度就叫成后凸畸形,总的来说大家对曲度目前的定量不一致,但是你只要知道这个范围,我们就可以把它叫做后凸畸形。
脊柱分三个部分颈椎、胸椎和腰椎,那么它们又会伴着相应的颈区和胸区和腰区,颈椎通常它是前凸的,这个具体测量的方法不一样,比如说对于休门氏病,大家认为如果有三个椎体,连续斜行度都超过5度叫做后凸畸形,对于局部性的,比如说结核引起的甲状后凸,大于60度就叫成后凸畸形,总的来说大家对曲度目前的定量不一致,但是你只要知道这个范围,我们就可以把它叫做后凸畸形。
脊柱分三个部分颈椎、胸椎和腰椎,那么它们又会伴着相应的颈区和胸区和腰区,颈椎通常它是前凸的,这个具体测量的方法不一样,比如说对于休门氏病,大家认为如果有三个椎体,连续斜行度都超过5度叫做后凸畸形,对于局部性的,比如说结核引起的甲状后凸,大于60度就叫成后凸畸形,总的来说大家对曲度目前的定量不一致,但是你只要知道这个范围,我们就可以把它叫做后凸畸形。
脊椎后凸畸形的话,如果骨头坏以后,病人会往下压,塌了以后这个后凸,凸出一个大包来,叫后凸畸形。但这个病人年头多了以后,有旋转的表现出来,后凸为主,旋转为辅,一般脊柱结核是早期的后凸。 这是最重一个病人,所以有后凸,有旋转这个大包。就大家马路上看见以后,后面有驼背的,或者一个罗锅那种病人,这就后凸畸形,特别是边远地区的,或者是贫穷家庭的,特别多。以前后凸,80%应该是脊柱结核引起来的。
脊柱后凸畸形通常有这么几种手术方法,第一个就是通过截骨,就是把多余的后方的骨头截掉,当然还有一种情况就是,一些病人是先天性的脊柱后凸畸形,就是他这个椎体发育不好,比如说有一些半椎体就正好导致这种情况,这种情况他往往伴有侧凸还有后凸畸形,这种情况下需要把畸形的椎体去切除掉,然后来达到矫正畸形的目的。
脊柱分为三维的概念,三维概念就是说她在冠状位、矢状位还有一个轴位,这三个方面偏离了中心造成一个不正常的状态我们就叫脊柱畸形,从冠状位出现了一个不平衡往一边歪了 这叫侧翻,假如说我们在侧位上就是前后这个方向出现了一个弯曲我们叫后突或者是前突。
脊柱侧凸是症状病因很多,我照脊柱侧凸按照年龄它的类型它的病因,叫非结构性的侧凸这种非结构性的侧凸,例如青少年、孩子坐姿不正引起,腰腿疼的患者例如腰间盘突出症,他患者为了避免疼痛的加重,他自然地采取防护性的姿势性的侧凸。下肢不等长例如小儿麻痹症患者患肢不等长、骨盆倾斜、脊柱出现侧凸。患者髋关节发育不良髋关节挛缩引起的侧凸,炎症引起例如腹部的炎症可以引起脊柱的侧凸,非结构性侧凸都是暂时性的良性的,一旦病因去除侧凸就可以得到纠正。例如青少年的孩子纠正他的坐姿这是非常重要的。结构性侧凸病因很多,要分析如下:第一类叫特发性侧凸,病因不是很明确多见于儿童、青少年;第二大类先天性侧凸,主要和脊柱的发育有关例如脊柱的形成不良、半椎体畸形、蝴蝶椎;第三大类神经肌肉性的侧凸,这又分为神经源性和肌肉源性,如神经源性由各种原因引起的支配脊柱周围的肌肉的神经的损伤,引起肌肉失神经营养。成人多数都是获得性的脊柱侧凸,也就是各种疾病引起的脊柱的侧凸,例如脊柱的化脓性感染、脊柱的结核、脊柱的肿瘤的破坏,以及脊柱的外伤引起的脊柱侧凸。
退行性脊柱侧弯,实际上是我们现在随着健康条件的改善,人民群众寿命的延长不断的出现的,应该说退变脊柱侧弯的发生率非常高,根据国外的研究的话,应该在百分之六七十的发生率。但是我们预防可能更多的,实际上是我们的积极的功能锻炼,健康的生活习惯,完全避免因为年龄,因为退变造成的侧弯其实很难做到。通过积极健康的功能锻炼,然后改善生活质量避免出现,退变性侧弯造成的更多的临床症状,这个可能是需要关注的。