实际上多发伤的大出血，它是我们创伤的我们需要处理的一个最重要的一个问题。因为创伤造成死亡原因有两个，第一个、是因为窒息就是我们呼吸道发生了问题要不然就是肺功能有问题.第二、大出血，所以说我们对创伤我们创伤医生第一个要掌握的就是止血的方法，哪些血管可以结扎；哪些血管要修复；哪些脏器的损伤可以切除哪些脏器是要修复有很多方法。
第一个有介入栓塞的方法；有出血的地方栓塞了以后把那个地方跟它阻塞了、还有一个就是我们开刀手术的方法来修复血管、修补胀气这些方法。
实际上多发伤的大出血，它是我们创伤的我们需要处理的一个最重要的一个问题。因为创伤造成死亡原因有两个，第一个、是因为窒息就是我们呼吸道发生了问题要不然就是肺功能有问题.第二、大出血，所以说我们对创伤我们创伤医生第一个要掌握的就是止血的方法，哪些血管可以结扎；哪些血管要修复；哪些脏器的损伤可以切除哪些脏器是要修复有很多方法。 第一个有介入栓塞的方法；有出血的地方栓塞了以后把那个地方跟它阻塞了、还有一个就是我们开刀手术的方法来修复血管、修补胀气这些方法。
实际上多发伤的大出血，处理最重要的问题是窒息，就是我们呼吸道发生了问题，要不然就是肺功能有问题，就像我们不能正常呼吸，可能几分钟就会死掉。假如说出血，可能一分钟 两分钟还可以，一个小时两个小时也可能还行。两个小时以后，他每一个小时都出六百毫升血，三个小时就是一千、两千毫升血，这个时候可能就有致命的问题。所以说对创伤我们创伤医生第一个要掌握的，就是止血的方法，哪些血管可以结扎，哪些血管要修复，哪些脏器的损伤可以切除，哪些脏器是要修复有很多方法。现在有介入拴塞的方法，比如说血管有损伤可以介入的方法，可能放支架、覆膜支架。开刀手术的方法来修复血管、修补胀气这些方法，但是一定是保证他生命安全。反对一个问题，就是大失血休克了，血压不好，麻醉医生跟我们讲血压不好，等我把血压提起来了以后，你们再做手术。只能在抗休克的同时积极地手术止血才是救命的关键，否则的话可能就耽误了他救命的时间。
实际上多发伤在专业的定义，它是由两个方面组成，一个就是要有外伤史，第二个就是肌体。分成六个部位，头颈部、面部、胸部、腹部、腰椎、四肢、体表这六个部位。有两处以上的损伤就称为多发伤，其中必须要有一处的损伤，它的损伤的ISS评分要大于三分，就可以诊断为多发伤。
首先一个，要判断他有没有心脏的损伤，有没有心包的损伤，心脏本身或心包有没有积血。第二个有没有胸部的大血管损伤，再一个有没有气管、组织气管损伤。另外有没有食管损伤，再一个有没有血气胸，尤其是有没有张力性的气胸，张力性的气胸它是需要急诊处理的。最后就是胸廓，十二对骨头的话，假如它有多发性的多根的骨折，它会造成连枷胸就是胸壁跟正常的呼吸不一样，这种也是需要处理的，要保证它胸壁的完整性和它的功能性，这样才能够早期地减除呼吸机的支持。
腹部损伤往往都是需要开腹去做手术，现在有些主张用腹腔镜来处理，减少它一些损伤。实际上对于腹部的损伤，首先第一个一定要诊断清楚是什么损伤。假如说开腹的多发伤，这个时候可能不需要把它的哪一个部位的损伤，搞得非常清楚，因为我们破腹探查的时候，就可能知道他里面是，哪些脏器损伤了该怎么处理。这个时候呢，根据他损伤的东西来做相应的处理，它有一个原则，就是首先处理是实质器官的出血，再一个就是空腔脏器的损伤。最后一定要注意双侧的膈肌有没有损伤，这是需要警惕的。因为往往膈肌损伤会漏诊，或者是在收缩的过程当中，去做一些探查会造成的漏诊，在专业的创伤当中，它应该是可以除外的。
多发伤和复合伤它有一个明确的鉴定，就是说它受伤机制是有差别的。多发伤是一种暴力致伤因素，复合伤是两种致伤因素，比如说原子弹爆炸，它有机械性的，然后也有人力的作用。比如说烧伤，还有辐射的作用，这种它造成的就是复合伤。再一个就是爆炸产生的冲击波，还有或者是烧伤燃烧以后烧伤的，这种情况它可能就是复合伤。
