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胃肠间质瘤患者服用伊马替尼的注意事项有哪些

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每天定时定量的服用伊马替尼是我们保证药物治疗疗效的重要因素,希望给大家强调的是为了减少伊马替尼带来的不良反应,我们可以在一日三餐当中,在服用时量最大的服餐的过程中来服用伊马替尼。绝大多数患者反映这种服药的方式会减轻药物带来的不良反应,伊马替尼导致的药物不良反应有恶心、呕吐、骨髓抑制、皮疹水肿等。绝大多数患者的不良反应都是能够耐受的轻度到中度的范围,我们希望患者能够坚持服药能够克服药物带来的不良反应尽可能少服用别的药物来处理不良反应,因为服用药物的种类越多,可能会对伊马替尼的药物的疗效或者血药浓度带来更多的影响,影响我们主要疾病的治疗效果。

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  • 每天定时定量的服用伊马替尼是我们保证药物治疗疗效的重要因素,希望给大家强调的是为了减少伊马替尼带来的不良反应,我们可以在一日三餐当中,在服用时量最大的服餐的过程中来服用伊马替尼。绝大多数患者反映这种服药的方式会减轻药物带来的不良反应,伊马替尼导致的药物不良反应有恶心、呕吐、骨髓抑制、皮疹水肿等。绝大多数患者的不良反应都是能够耐受的轻度到中度的范围,我们希望患者能够坚持服药能够克服药物带来的不良反应尽可能少服用别的药物来处理不良反应,因为服用药物的种类越多,可能会对伊马替尼的药物的疗效或者血药浓度带来更多的影响,影响我们主要疾病的治疗效果。

  • 我们可以将胃肠间质瘤患者分为三大类:第一类、 手术进行了完整胃肠间质瘤切除的患者。如果危险度的分级为中危或者高危,他们是需要服用伊马替尼来进行辅助治疗的。第二类、胃肠间质瘤处于十二指肠、直肠或者肿瘤巨大暂时不适宜直接进行手术切除的患者,术前需要服用伊马替尼。第三、患者处于复发转移状态 或者肿瘤局部晚期是不可切除的肿瘤,我们也是服用伊马替尼进行辅助治疗的。

  • 有学者对不可切除以及复发转移的胃肠间质瘤患者,伊马替尼治疗后血药浓度的情况进行监测发现当血药浓度低于1100纳克每毫升的情况下,患者出现疾病进展的时间是明显缩短的。因此中国专家共识当中建议 对于不可切除或者复发转移的患者血药浓度要最低达到1100纳克每毫升但对于辅助治疗的患者而言,多少血药浓度才是一个适当的标准 血压浓度过低了是不是患者容易出现复发和转移。对于这些问题,国内外的学者正在进行一些相关的研究 但是现在没有一个明确的答案,因此我们将1100纳克每毫升的标准用于不可切除以及复发转移的患者,这也不是当作辅助治疗患者是否进行加量或者减量药物进行治疗的一个衡量标准。

  • 因为我们切除胃肠间质瘤往往是做的消化道的手术,因此在患者出院的早期我们希望它由半流质的饮食随着消化道功能的恢复逐步过渡到普通的进食。如果我们根据手术切除标本进行 患者危险度的分级为中危或者高危需要辅助治疗的患者一定不要服用杨桃和葡萄柚这两种水果,因为它们会对伊马替尼的血药浓度产生影响。至于民间所说的鸡肉、海鲜这些所谓的发物我们觉得它对胃肠间质瘤患者的恢复以及药物的治疗是没有影响的,因此它们可以适当的补充这些营养物质有利于他们术后的康复以及进一步的靶向药物治疗。

  • 胃肠间质瘤有哪些症状 收听:4.56w

    胃肠间质瘤的症状没有明显的特异性,尤其是在早期,瘤体的体积比较小,没有一个明显的特异性症状,有一些腹部不适,轻微的腹痛,恶心,反酸,嗳气,当间质瘤长的比较大的时候,会出现压迫症状,食欲减退,进食之后腹部的饱胀感。再有胃肠道间质瘤会出现破溃,便血。

  • 胃肠间质瘤的症状有哪些 收听:2.97w

    胃肠道间质瘤呢,由于肿瘤发生的部位比较隐蔽,不少患者早期,通常没有明显的临床表现,病程可短至数天或者长至20年,恶性的胃肠道间质瘤,病程通常比较短,多数呢在几个月内,会出现相应的临床症状,良性的或者早期的呢,却没有明显的临床症状,间质瘤的主要症状呢,依赖于肿瘤的大小和位置,通常呢没有明显的特异性,间质瘤的主要表现呢,有消化道出血,上腹部不适 腹痛 ,腹部包块等非特异性的症状,胃肠道出血是最常见的症状之一,当肿瘤的体积大于四厘米以上,更容易发生局部的出血,尤其是12指肠部的肿瘤,更容易出血,如果出现急性出血,多数需要急诊手术治疗,食管贲门部的间质瘤呢,主要表现为肿瘤的挤压和占位效应,当肿瘤小的时候呢,患者没有明显的自觉症状,当肿瘤体积逐渐增大的时候,患者一般情况下会出现吞咽不适 ,吞咽困难等相关的症状,部分病人呢也可能会因为,溃疡穿孔而就诊,溃疡穿孔呢,增加了腹腔种植和局部复发的风险,这个在临床中,一般会引起医生的更多的重视。胃肠道间质瘤部分是因为消化道出血就诊,通常较少的引发胃肠道梗阻等表现,腹腔播散可以出现腹水,恶性间质瘤也会出现体重减轻、发热等临床症状。

    李荣振副主任医师
    郑州人民医院肛肠外科
    01:53