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膀胱癌内分泌治疗的方式有哪几种

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前列腺癌内分泌治疗,在前列腺癌整个治疗过程中占有非常重要的地位。第一对于转移性前列腺癌,它的主要治疗手段就是内分泌治疗。对于局部晚期的前列腺癌手术比较困难的,术前进行内分泌治疗,称为新辅助内分泌治疗。内分泌治疗根据内分泌治疗的形式又分了几种。第一是去势;第二加上抗雄。去势是去除睾丸的雄激素。抗雄是雄激素的受体已经结合抑制睾丸来源,同时还抑制了肾上腺素来源的。所以说如果是用去势加抗雄治疗,我们就称为最大限度的雄激素阻断,称为MAB。去势加抗雄治疗可以提高病人的整体的生存时间。另外这个药物是不是一直需要用下去,当然了这其中也有两种方法:第一是持续性内分泌治疗;第二是间歇内分泌治疗。间歇内分泌治疗需要打针,治疗一段时间在PSA降到最低水平,再巩固三到九个月以后,就可以把药停下来,进行严密的观察。等PSA升起来以后,再继续用药。激素治疗对体内的心脑血管的脂糖代谢有影响:增加心脑血管的并发症;而且本身这个药物也有一定的副作用。间歇治疗可以降这个医疗费用,也可以应该一定程度上降低它的副作用。

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    首先是新辅助化疗,用于术前控制病情,降低分解,增加保留膀胱的手术机会,降低手术难度,消除为转移、提高生存率。第二种是辅助化疗,常用于术后的病理淋巴结阳性、分化不良脉管瘤栓以及t3t4的患者,需要运用辅助化疗。第三个是全身化疗,它是转移性膀胱癌的标准治疗。最后一种是动脉导管化疗,对双侧髂内动脉灌注药物,局部是好于全身的。动脉导管化疗常用于新辅助化疗,最常用的方案是及其他滨加顺铂以及MVA c方案,甲氨蝶蛉、长春新碱、多柔比星顺铂还有CM v方案,甲氨蝶蛉、长春新碱、顺铂反正西安亳州比星顺铂tc方案,单纯加顺铂或者是卡铂,其中gc方案和MVA c方案是一线方案。

    王霞主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    膀胱癌的诊断方式,膀胱癌的检查方法包括尿路常规、尿脱落细胞学、泌尿系的彩超、静脉肾盂造影、盆腔CT、盆腔核磁共振、膀胱镜检查等。膀胱镜是诊断膀胱癌的金标准,可在麻醉情况下实施这样可以减轻患者的痛苦。

    崔殿生副主任医师
    湖北省肿瘤医院泌尿外科
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    内分泌治疗是乳腺癌特别重要的一类治疗手段,也是乳腺癌区别于其他的常见恶性肿瘤最特色的一个治疗手段,这些治疗可能会对乳腺癌的治愈效果,治疗效果带来极大的一个提高,那么内分泌治疗历史已经有超过一百年的历史了,近五十年发展特别迅速,现代我们目前在临床上用的内分泌治疗的药物。第一类,他莫昔芬这一类的药物。第二类,芳香化酶抑制剂,主要用在老年和绝经后的这部分患者。第三类,雌激素受体的下调剂,像氟维雌醇这一类药物,主要用在晚期激素受体阳性的乳腺癌患者。第四类,药物去势,就是GnRH的类似物,为绝经后的患者创造内分泌治疗的机会。内分泌治疗药物一定要在专业的医生的指导下使用,千万杜绝看着别人照搬使用内分泌治疗药物,这样有可能会导致我们治疗无效甚至会有可能加重乳腺癌的加剧乳腺癌的一个恶化程度,所以这一点请大家要切记。

    马飞主任医师
    中国医学科学院肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 内分泌治疗的常见副作用有:1、主要有食欲不振、恶心、头晕、面部潮红、皮疹等副作用。2、少数的病人还可以出现白细胞、血小板的减少,还有肝功能的异常。3、由于抑制了雌激素,患者会出现骨的不良反应,包括骨质疏松、骨痛、关节肌肉疼痛。4、妇科的不良反应包括潮热、阴道出血、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜癌。5、心血管的不良反应,主要是胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白降低。

    郭向阳副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
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  • 传统上来说开放的膀胱手术,创伤比较大,伤口比较大,出血比较多,视野暴露不清楚。很多年轻的医生在学习的过程中,应该说很难看清楚主刀医生,是怎么一步一步地把膀胱切下来。九十年代以后大部分,医疗中心采用腹腔镜膀胱根治性切除。腹腔镜膀胱根治性切除,第一个创伤小,第二个出血少,第三个视野比较清晰,第四个病人康复比较快。对于目前采用达芬奇手术,应该说达芬奇辅助的腹腔镜手术,它比腹腔镜手术应该视野更清晰,它是一个裸眼3D的视野,第二个有十倍的放大。第三个手臂非常灵活,所以说对于膀胱癌的病人实施这种手术可能出血更少,创伤更小,术后病人恢复更快。