第一个循环，首先是他可能心脏、心肌本身的损伤。第二个还有就是心包，因为心包里面有积血，或者积液造成他心脏不能正常地收缩，我们叫心包填塞。这种情况它对心脏的功能也有影响，都对循环也有影响。再一个就是血管，心脏排出来的血在血管里面，要有完整的血管壁它才能够流动，假如血管有损伤，可能造成突然的呼吸心跳。再一个就是微血管、小血管的损伤。还有一些比如说骨盆的腹膜后的出血，也是造成了总的循环量就损伤了。再一个就说因为损伤以后，可能因为各种原因身体紊乱，包括有些凝血功能障碍，它造成循环栓塞也可能。
第一个循环，首先是他可能心脏、心肌本身的损伤。第二个还有就是心包，因为心包里面有积血，或者积液造成他心脏不能正常地收缩，我们叫心包填塞。这种情况它对心脏的功能也有影响，都对循环也有影响。再一个就是血管，心脏排出来的血在血管里面，要有完整的血管壁它才能够流动，假如血管有损伤，可能造成突然的呼吸心跳。再一个就是微血管、小血管的损伤。还有一些比如说骨盆的腹膜后的出血，也是造成了总的循环量就损伤了。再一个就说因为损伤以后，可能因为各种原因身体紊乱，包括有些凝血功能障碍，它造成循环栓塞也可能。
损伤控制是对创伤救治的一个理念，他主要就是讲怎么救命，对保命时怎么做。第一、我们损坏控制的手术要求在一个小时以内完成就是说止血和阻断污染。第二、我们就送到ICU做生命支持、治疗主要就是治疗一个是低体温、一个是酸中毒、一个是凝血功能障碍，把这三个都处理好了。二十四到四十八小时以后，假如生命得到生命功能得到保障再来处理其他的损伤。这个时候我们再来做一些确定性的手术，比如说肢体还有骨折或者脾脏或者肠管需要修复，这个时候我们再来做相应的手术。
首先一个，要判断他有没有心脏的损伤，有没有心包的损伤，心脏本身或心包有没有积血。第二个有没有胸部的大血管损伤，再一个有没有气管、组织气管损伤。另外有没有食管损伤，再一个有没有血气胸，尤其是有没有张力性的气胸，张力性的气胸它是需要急诊处理的。最后就是胸廓，十二对骨头的话，假如它有多发性的多根的骨折，它会造成连枷胸就是胸壁跟正常的呼吸不一样，这种也是需要处理的，要保证它胸壁的完整性和它的功能性，这样才能够早期地减除呼吸机的支持。
腹部损伤往往都是需要开腹去做手术，现在有些主张用腹腔镜来处理，减少它一些损伤。实际上对于腹部的损伤，首先第一个一定要诊断清楚是什么损伤。假如说开腹的多发伤，这个时候可能不需要把它的哪一个部位的损伤，搞得非常清楚，因为我们破腹探查的时候，就可能知道他里面是，哪些脏器损伤了该怎么处理。这个时候呢，根据他损伤的东西来做相应的处理，它有一个原则，就是首先处理是实质器官的出血，再一个就是空腔脏器的损伤。最后一定要注意双侧的膈肌有没有损伤，这是需要警惕的。因为往往膈肌损伤会漏诊，或者是在收缩的过程当中，去做一些探查会造成的漏诊，在专业的创伤当中，它应该是可以除外的。
实际上多发伤在专业的定义，它是由两个方面组成，一个就是要有外伤史，第二个就是肌体。分成六个部位，头颈部、面部、胸部、腹部、腰椎、四肢、体表这六个部位。有两处以上的损伤就称为多发伤，其中必须要有一处的损伤，它的损伤的ISS评分要大于三分，就可以诊断为多发伤。
第一个不要随便搬动他，因为他受伤以后不知道他有哪些地方损伤，时候你去搬动的话，可能就会造成二次损伤。本来他没有瘫痪，你搬动他造成瘫痪。第二个有可能有些病人，摔伤了以后因为他是当时是有知觉的，摔下去以后但是你把他扶起来，这个时候可能造成体位性的低血压，然后你以为他已经站好了再次摔伤。假如病人意识都不清，这个时候你千万别动他，一定要打120叫专业的人员来抢救。
