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慢性肾小球肾炎为什么会出现血尿

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这个慢性肾小球肾炎,它是主要表现是肾小球的一个病变,肾小球大家都知道它是一个毛细血管球,它形成这个肾小球的滤过膜,我们血中的有毒的物质通过肾小球滤过膜,然后滤出来,如果肾小球肾炎的时候,肾小球滤过膜受到损伤,它的这个孔径增大,红细胞或者一些蛋白质成分就可以通过这个滤过膜滤出来,可以在尿中就见到红细胞,这种红细胞它主要的表现是一些畸形的红细胞,它因为通过肾小球滤过膜的挤压,然后通过肾小管这个重吸收渗透压的改变,红细胞是以及畸形红细胞变形的皱缩的这个红细胞。除了红细胞以外,也很容易出现一些蛋白质,尿蛋白也是阳性,甚至还可以出现一些管型成分。就是因为肾小球滤过膜的损伤,所以导致红细胞的漏出,所以出现了血尿。

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  • 这个慢性肾小球肾炎,它是主要表现是肾小球的一个病变,肾小球大家都知道它是一个毛细血管球,它形成这个肾小球的滤过膜,我们血中的有毒的物质通过肾小球滤过膜,然后滤出来,如果肾小球肾炎的时候,肾小球滤过膜受到损伤,它的这个孔径增大,红细胞或者一些蛋白质成分就可以通过这个滤过膜滤出来,可以在尿中就见到红细胞,这种红细胞它主要的表现是一些畸形的红细胞,它因为通过肾小球滤过膜的挤压,然后通过肾小管这个重吸收渗透压的改变,红细胞是以及畸形红细胞变形的皱缩的这个红细胞。除了红细胞以外,也很容易出现一些蛋白质,尿蛋白也是阳性,甚至还可以出现一些管型成分。就是因为肾小球滤过膜的损伤,所以导致红细胞的漏出,所以出现了血尿。

  • 这个血尿一般来说我们把它分成了肉眼血尿和镜下血尿。如果是慢性肾炎病人出现肉眼血尿以后,这种情况也就是我们考虑这个肾炎可能急性发作了,常常是A级肾病的病人容易发生,也跟呼吸道感染或者是其他黏膜的感染有关系。那么出现肉眼血尿以后,一方面我们让病人多休息,另外一方面我们就要积极地控制这个血尿,是否有感染有关,我们可能要清除感染灶,潜在的感染灶,可能要使用抗生素治疗。那么对于这个镜下血尿的那个病人来说,我们主要是要观察他的尿蛋白的情况,如果仅仅是有血尿而没有蛋白尿,大多数病人的话可以是观察随访不一定非要药物治疗,如果合并有比较明显的蛋白尿,这个时候我们需要治疗,在治疗之前应该明确它的病理类型,那么要测量它的蛋白定量,根据他的病情选择这个激素或者免疫制剂,或者(RASI阻滞剂)xx组织剂01.31S进行治疗。

  • 慢性肾小球肾炎是个发展的过程,疾病发展的过程,那么在这个发展的过程中肾脏会逐渐损伤,它不仅仅会出现肾小球的损伤,发展到一定程度,肾小管、肾间质也会受到损伤,在这个损伤过程中一定会出现肾小管浓缩功能的减退,那么它减退以后自然对于原尿的吸收也就减少,导致了多尿的出现,还有一种情况就是由于出现慢性肾炎药物对肾脏的影响,尤其对肾小管、肾间质的影响,在用药物治疗的过程中,小管间质损伤、浓缩功能减退同样会出现多尿。

  • 慢性肾小球肾出现多尿一般是影响了肾小管,小管的浓缩功能出了问题。当小管浓缩功能出现问题后,它对原尿不能充分地浓缩,不能充分浓缩后尿量自然就较大,这种多尿多数表现在夜间,而且这种多尿不是一般意义讲的尿频,它是尿量多,比如白天跟晚上尿量一般是白天明显要大于晚上,所以我们晚上夜尿是一次甚至没有,但是这种多尿一般表现为晚上,除了次数可能增多,更多是量增多,已经超过白天,所以多尿的原因就是慢性肾小球肾炎引起了肾小管的病变,这样引起尿浓缩发生问题,引起夜间的多尿为主,当然白天也可以多尿,只要出现多尿的病人一定要注意要进行肾脏功能检查,甚至要进一步地系统检查,来评价肾脏损伤的程度。

    卢富华主任医师
    广东省中医院肾病内科
    02:09
  • 前列腺癌为什么会出现血尿 收听:4.40w

    前列腺癌为什么会出现血尿,一般前列腺癌不会出现血尿,因为前列腺癌侵犯到尿道和膀胱颈部的时候,前列腺癌组织暴露于尿液中,组织因为比较脆很容易引起组织的破碎和出血。

    崔殿生副主任医师
    湖北省肿瘤医院泌尿外科
    01:18
  • 慢性肾小球肾炎反复发作的原因有很多。 第一、治疗的不规范是排第一的,因为很多病人认为治好了,就不用去管它了,不用定期复查,也不用规律服药或不用按疗程服药,这样是造成慢性肾小球肾炎反复发作的主要原因。 第二、跟疾病本身有关,因为慢性肾小球肾炎目前发病原因很多,有时候目前的医学手段还不能检查出来,因为原因检查不出来,所以一旦碰到这些原因,我们的慢性肾小球肾炎就有可能再次加重或者复发。 第三、病人容易相信一些广告或亲属的劝告,对诊疗方案进行更改,没有得到正确、正规、规范的治疗,最后引起了比较严重的后果。

    卢富华主任医师
    广东省中医院肾病内科
    02:18