我们知道PSA中文名字叫做前列腺特异抗原，它对诊断前列腺癌的敏感性和特异性都比较高，一般来讲PSA四到四以下一般是正常，四到十属于回趋，这是可以换位，在这个时候我们都要看游离的PSA，比上总的PSA如果这个比值小于零点一六，我们也怀疑前列腺癌的可能性，如果PSA大于十，一般来说前列腺癌可能性都比较高，这时候常规都要做前列腺穿刺活检以明确诊断，我们临床如何来早期地发现前列腺癌，就是常规的体检过程中要做要查PSA，尤其是五十岁以上的男性，我们建议在看门诊的时候常规查PSA，以达到早期发现早期治疗的目的，当然如果PSA升高，我们要结合其他的检查，比如说肛指检查，比如说影像学检查来综合地判断前列腺是否发生肿瘤的可能性。
我们知道PSA中文名字叫做前列腺特异抗原，它对诊断前列腺癌的敏感性和特异性都比较高，一般来讲PSA四到四以下一般是正常，四到十属于回趋，这是可以换位，在这个时候我们都要看游离的PSA，比上总的PSA如果这个比值小于零点一六，我们也怀疑前列腺癌的可能性，如果PSA大于十，一般来说前列腺癌可能性都比较高，这时候常规都要做前列腺穿刺活检以明确诊断，我们临床如何来早期地发现前列腺癌，就是常规的体检过程中要做要查PSA，尤其是五十岁以上的男性，我们建议在看门诊的时候常规查PSA，以达到早期发现早期治疗的目的，当然如果PSA升高，我们要结合其他的检查，比如说肛指检查，比如说影像学检查来综合地判断前列腺是否发生肿瘤的可能性。
前列腺特异抗原是前列腺癌首选的肿瘤标记物，如果过高，需要考虑患者是否有前列腺癌的情况，主要是进行检查游离性的前列腺特异性抗原。 另外，随着年龄的增长，前列腺的特异性抗原也会逐渐增高。泌尿系统炎症，例如前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等，都会导致前列腺特异性抗原的升高。物理刺激，前列腺的按摩，前列腺活检也会引起数值偏高，频繁的性生活也会引起前列腺的过度充血、水肿，进而也会导致数值的偏高。 患者要及时去医院进行诊断、治疗，避免出现病情的延误。
导致总前列腺特异抗原偏高的原因有以下： 第一、前列腺癌，前列腺癌是引起前列腺抗原增高的最直接原因，也是最需要重视和警惕的原因，因为前列腺癌发生后，癌细胞破坏腺管、腺泡，引起抗原释放入血，从而导致抗原升高。 第二、前列腺炎，特别是急性前列腺炎或者是反复发作的比较严重的慢性前列腺炎，也会引起总前列腺特异性抗原身高给予抗感染治疗后，总前列腺特性抗原会恢复正常。 第三、与外科相关的操作有关，如患者留置导尿管，尿道狭窄做扩张，患者存在尿潴留或者行膀胱镜检查等，也会出现总前列腺特异性抗原升高的情况。
我们在诊断前列腺增生症的同时都要同步的做一个前列腺癌的筛查，目前我们有一个判断前列腺癌的指标叫前列腺特异抗原，英文简称叫PSA，那么抽血之后送到这个同位素室检测，目前的正常值我们定为四个纳克每毫升，给我们的这个概念就是超过四纳克每毫升，我们就认为有存在前列腺癌的可能性。 那么低于四纳克每毫升我们就不去考虑暂时不考虑前列腺癌的发生。那么超过四纳克每毫升之后我们目前通常采用的手段，是做经直肠或者经会阴前列腺穿刺活检来确定是否有前列腺癌细胞的存在。
前列腺癌筛查的项目有：1、每年要查PSA。PSA就是前列腺特异性抗原，正常PSA值小于4纳克每毫升，当然随着年龄的增大，前列腺的体积的增大，PSA也会缓慢增高，但不会上到特别高。如果PSA值大于十的，就需要做穿刺。2、直肠指诊。3、经直肠超声。经腹部超声有助于评估前列腺内部结构，有助于发现前列腺的肿瘤。4、经直肠前列腺活检。
前列腺癌很难通过症状来发现，因此前列腺癌的筛查，显得非常的重要。因此在前列腺癌的筛查中，首先是前列腺的超声检查，通过超声来看前列腺的大小形态，里面有没有占位性的病变。超声有两种，一种是经腹部超声来探测，一种是经直肠超声来探测。第二做前列腺炎特异抗原，也就是PSA检测。第三做前列腺的肛门指诊。
