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程先能副主任医师
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肠造口患者造口袋更换应该注意些什么

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首先在撕造口袋的时候一定要慢,同时还要用手或者用棉签对抗皮肤让有对抗的张力,这样如果撕的过快或者不好撕用强力撕下会对皮肤有撕伤的作用,一旦撕伤之后更换造口就很麻烦,护理起来就要困难一些。第二就说造口的中间孔的大小,这个大小的修剪一定要注意一定要测量好,沿着造口袋的刻度做精确的修剪,原则上一定要比造口的黏膜稍宽一点,不然的话它会对造口有卡压,会导致黏膜的出血坏死,如果是剪的过宽那个大便会对造口的皮肤,又有刺激和损害的作用,黏贴的时候主要是一定要保持造口周围的皮肤干燥,因为我们这个黏贴胶,一旦遇水它就黏贴不紧,黏贴不紧就很容易发生那个侧漏,一旦侧漏之后造口袋就没办法用了,所以细节上我们都要注意,这个在我们正规医院里都有专门的造口师,教大家怎么换,会对家属病人都做简单的培训,一般操作个一两次之后自己操作起来还是挺方便的。肠造口对正常生活或多或少都是有一定的影响的,要想完全达到正常人,这样生活的话还是不容易,毕竟在腹壁上多了排便的部位,也就是相当于多了人工肛门,因为它虽然现在的造口产品,它的密闭性黏合性舒适性都有很大的改善,但是毕竟那个大便是从腹壁上出来。首先给人可能感官上有些不太好,所以说这种病人都建议它穿那个背带裤,一般穿有腰带的栓腰带就不太合适,还有就是有的可能,某段时间它不舒适,可能导致腹泻,可能造口护理不太好的它还是有一点异味,还有就是对运动的一些影响,咱说肠造口患者,它剧烈的运动还是不能做,还有就是长时间的社交也不能做,所以说它的生活的话,可能就没有正常人这样比较随意,但是如果你各方面注意的好,对自己的造口观察的比较仔细,可能就要应该清洗这些,然后你把时间把控的好,实际上你的正常的社交活动,是基本上是没有问题的。

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    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
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  • 肠造口患者更换造口袋应该注意些什么,首先是在撕造口袋的时候一定要慢,同时还要用手或者用棉签对抗皮肤让有对抗的张力,这样如果撕的过快或者不好撕,用强力撕下的话,会对皮肤有撕伤的作用,一旦撕伤之后更换造口就很麻烦,护理起来就要困难一些,第二就说造口的中间孔的一个大小,这个大小的修剪一定要注意,一定要测量好,沿着那个造口袋的刻度,做一个精确的一个修剪,原则上的话一定要比造口的黏膜稍宽一点点,不然的话它会对那个造口有卡压,会导致黏膜的一个出血坏死,如果是剪的过宽,那个大便会对造口的皮肤,又有一个刺激和损害的作用,黏贴的时候主要是,一定要保持那个造口周围的皮肤干燥,因为我们这个黏贴胶,一旦遇水它就黏贴不紧,黏贴不紧就很容易发生那个侧漏,一旦侧漏之后这个造口袋就没办法用了,所以说细节上我们都要注意,这个在我们正规医院里的话,我们都有专门的造口师,教大家怎么换,会对家属病人,都做简单的培训,一般操作个一两次之后,自己操作起来还是挺方便的。

    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
    02:02
  • 肠造口患者造口清洗时该注意一些,一般肠造口的清洗都建议就用清水来清洗,但是对清水的温度还是有一点点要求,首先是不能过烫会对黏膜有烫伤的作用,但是也不主张过于太冷他对于黏膜有刺激导致黏膜收缩,会给患者带来不适,一般的温度主张四十度左右为好,还有其次就是每次的冲水量,洗任何东西都是少量的水,多次洗实际上效果是最好的。所以每一次的量就不要太多,建议在一百毫升左右是最好的,然后就是反复的洗有些人的大便,他可能比较黏稠一点就多洗两次,有些人的大便还比较清晰可能就洗一两次就干净了,所以要根据患者的具体情况不一样可能洗的次数也不一样,就总的来说一个是操作要方便,另外就是最好病人能自己操作,这样对他的生活信心生活质量他都会高一些。

    程先能副主任医师
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    01:32
  • 我把它分为了五个步骤,第一步我们就是移除造口袋,造口袋是收集粪便的一个口袋,就是说你它有的发生侧漏了或者就是它破了就需要更换,那第一步要把原来旧的造口袋先移除。第二步就是清洁造口周围的皮肤,因为造口袋黏贴久了,造口袋上的黏贴的黏贴膏啊,还有那个侧漏的粪便,会对皮肤造成污染,所以我们要把周围的皮肤清洁干净,第三步就是要修剪造口袋的中间那个孔的大小,我们造口袋是底盘上都有些刻度中间有小孔,我们换之前都要根据我们自身,每个病人的造口的长管大小,决定这个孔要多大,所以先要用尺子来量一量按照大小再来决定,造口袋剪多大,一般就是剪的话,那个孔要稍宽于我们的黏膜。第四步就是清洁造口周围的皮肤,要让皮肤保持干净,这个主要是要换之前,就是说造口周围的皮肤,要一点水都没有一定要干燥,有水的话就影响黏合性,所以说要把它清洁,贴之前要把它干燥,第五步就是把造口袋贴上,前四步做好之后,然后第五步就很容易把造口袋贴上,然后贴完之后轻轻地把底盘周围压一圈,看周围有没有哪个地方还有缝隙,这样贴紧了之后,最后把造口袋有专用的关闭了,夹子把它关上就行。

    程先能副主任医师
    重庆市中医院普通外科
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  • 肠造口患者旅行时应该注意一些什么,对肠造口的患者我从医生的角度鼓励它去做旅行,力所能及的劳动活动是鼓励参与的,但是还是要注意一些问题,首先你在出发前要评估你的造口近段时间怎么样,比如有没有腹泻还有没有造口,本身有没有并发症出现,如果有我建议不急于出行,如果这种情况下没有出行就可以,但是要准备好造口的产品,比如造口袋造口栓,还有一些护肤粉,就便于造口万一出现一些问题,你好方便护理,同时出行的话建议随身携带一瓶矿泉水,它可以起两个方面的作用,你渴了可以喝,万一造口出现问题,还可以用矿泉水瓶清洗这是比较好的。同时我们有专业的造口师,我建议我们的患者的话,和我们专业造口师有联系,或者是平时要记它的电话,没有电话就拿个名片,万一在途中预见了一些,你不能解决的问题,还可以随时打电话咨询我们造口师,我们可以做远程的指导肠造口回缩。

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    01:52
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    肠造口实际上用大家的话来讲,就理解就是人工肛门,主要是通过肠道的在腹壁上做开口以达到排便的作用,他实际上是一种不得已而为之的一种手段,主要是为了延长我们病人的意志、生命,尤其是一种疾病也好胃肠道的疾病,一种必要的治疗方式,哪些病人选择肠造口主要是我们的胃肠道的肿瘤还有外伤,因为他暂时丧失了肛门的功能,或者是永久性的要丧失肛门的功能,这只是起到临时代替肛门功能的作用,实际上老百姓理解的人工肛门和我们说的还是有些不一样,我们的肠造口有时不但是起到就是说,肛门的功能的作用,实际上还是很多时候是为了挽救我们病人的生命,如果有些病人不做那个人工肛门,可能他的生命,就不会得到太久的生存期,所以是一种不得已而为之的治疗的方式。

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    01:46