脑血管畸形动手术跟介入治疗两个选择哪一种，这种综合看还是得根据病人情况，以及大夫手术把握度技术成熟度来选择手术方式，如果你第一个病人，如果这个人是动静脉畸形，动静脉畸形供血动脉太多了，这个时候我们可能，建议外科切除。第二个这个人是个动脉瘤，动脉瘤是有个动脉瘤，也破裂了应该做，我们都知道首选做微创治疗，但是在这个地区来说暂时没有做介入栓塞的大夫，而恰好你又是有做开颅夹闭的手术的，技术能力肯定是选择还是给你开颅夹闭。所以来说我觉得这个手术选择哪一种，主要是根据病人情况以及手术大夫的技术能力来决定的。
手术治疗和介入治疗、脑血管畸形都是有效治疗脑血管疾病的两种方法之一。他们的选择主要是根据患者的血管畸形的程度来决定更适合于哪一种方法，而不是说哪一种方法比哪一种方法更加好？只有哪一种方法更适合于哪一种患者？那么根据什么来确定一个脑血管？畸形的患者适合用哪一种方法主要是要看脑血管畸形，它的病变程度、大小，以及他引流静脉的复杂程度，同时还要结合病变受损的脑液的具体情况，来判定一个脑血管病的患畸形的患者应该选择哪一种方式，对于某一些大型复杂多脑液血管病的患者应该建议首选做介入栓塞治疗，让病变的时候范围缩小、变得简单，然后再通过后续的手术或者再次宣传，就可以让一个复杂的脑畸形患者得到一个比较好的治疗效果。
脑血管畸形动手术跟介入治疗两个选择哪一种，这种综合看还是得根据病人情况，以及大夫手术把握度技术成熟度来选择手术方式，如果你第一个病人，如果这个人是动静脉畸形，动静脉畸形供血动脉太多了，这个时候我们可能，建议外科切除。第二个这个人是个动脉瘤，动脉瘤是有个动脉瘤，也破裂了应该做，我们都知道首选做微创治疗，但是在这个地区来说暂时没有做介入栓塞的大夫，而恰好你又是有做开颅夹闭的手术的，技术能力肯定是选择还是给你开颅夹闭。所以来说我觉得这个手术选择哪一种，主要是根据病人情况以及手术大夫的技术能力来决定的。
实际上是分两大类，第一类就是我们的狭窄治疗，狭窄治疗放支架跟你血管治疗的，血管的部位不同是不一样的，如果是颈内动脉狭窄，这些病人因为我们做的过程中要，包括球囊包括支架包括保护伞，这个下来得5万块钱左右，如果是颅内血管像我们大脑中动脉的血管，因为要进颅内要通过全麻，而且支架也要特殊的支架柔软性更高费用更高一些，下来基本上得7万块钱左右，像我们锁骨下动脉跟椎动脉这两个地方支架，因为不用防保护伞手术难度相对也轻一些也小一些，所以这种病人这个地方的支架下来大概是3到4万块钱，对于血管畸形来说费用就相差更大了，血管畸形我们常见的血管畸形就两种，一种就是动脉瘤来说我目前栓塞，如果是很好栓塞的动脉瘤，它前面孔比较小就是路口比较小，肚子比较大的这种可能不用放支架，这个时候就直接填弹簧圈而已，这种病人下来咋算，使用比较简单的方法教大家，就你看大夫给你报这个动脉瘤大概是几个毫米，你就把一个毫米基本上按1万块钱算，如果是十个毫米10万，四个毫米大概就4万这是材料费所有加上手术费 ，你再加上2万块钱左右，大概就是它动脉瘤栓塞的费用，如果是个口大的肚子小的这种要放一个支架进去估计还得加3万，所以大概的费用就是动脉瘤的费用是这样，至于对于动静脉畸形栓塞来说，这就更说不好了费用，有大的动静脉畸形栓塞有几十万的也有，小的可能一下就把它栓住了的那种，可能就一个微导管加一点点胶，可能就几万块钱也能搞定。所以这个费用来说就是不能一言而概之，只能根据病人的具体情况支架的位置治疗的位置，跟形态来做初步的评估。
脑血管病的介入治疗效果好不好，已经在临床已经证明了这效果是可靠的，它跟外科手术来说是不相上下的，但是对于特殊的病人来说，可能对于就像只有单个供血动脉的血管畸形的时候，可能在介入当中通过介入手术的效果，其实就比外科的可能效果要好一些，但是如果供血动脉很多有一大堆供血动脉这些病人可能介入治疗，效果就不如外科切除，这个也是各个病人的效果只有针对各个病人来说。但是整体来说血管介入治疗对于动静脉畸形的治疗是可靠的、是安全的，血管介入治疗就是有没有从血管介入治疗转到手术治疗去的，但这病人相对少就像有一种情况，就是我们感觉血管一根血管就能把它拴住，但是我们拴着栓的过程中发现栓塞剂拴不住，这种情况下可能转移到外科，把它切，甚至我们栓完之后把主要的动脉栓完了，但是旁边那些血管啪又长了一堆血管，你第二次再去栓可能旁边还会长，这种情况下我们可能也转一下，也转到外科把它做切除。
脑血管畸形这个狭窄怎么做，如果病人有血管狭窄，实际上也分几步走，第一步我们是把导管导丝放到位到位了之后，先把保护伞放到位置先要在上面放个保护伞，保护伞位置到了之后再拿球囊在底下扩张，这保护伞是预防斑块掉到脑子去，所以我们把它放进去放出球囊一扩张第二波，扩张之后把球囊撤出来，第三步再把支架放去把血管扩张完了狭窄，扩张完了狭窄血管把它维持住不让它再返回去，这个时候做完之后再把保护伞再收回来，这是我们狭窄的方法这个过程，第二个我们动脉闭塞的这些病人怎么做，我们实际简单先拿球囊导丝导管过去，过去完了再放可取栓的支架，放上把支架再回收下来把血栓拉出来血管就通了，这是闭塞的病人，我们动脉瘤的病人实际上是这个地方是动脉瘤，先通过导管导丝把微导管放到动脉瘤里头放进去，再通过导管里头把弹簧圈就是钢丝的东西，把它填在这里头把它填实了就把导管才撤出来，这不填实这个圈圈就没有了，这个动脉瘤就栓塞了就没了。第四个就是动静脉畸形的，这是动脉这是静脉，我们要找到动静脉的路口在哪，找到这个路口之后我们怎么办，有两种方法，一种方法从动脉里头给导管导丝，拿弹簧圈或者，拿胶把这个路口给它封掉，第二种情况我们怎么办，动脉如果过不去我们怎么办，我们从静脉上，造个管子从静脉的管子过去，逆向的把这个把瘘口给它堵上，现在还有一种方法动静脉畸形，如果这种方法还达不到我们怎么办，动静脉畸形的治疗比较的复杂，就是动静脉畸形的比较是比我们，前面动脉瘤，比我们的动脉狭窄，动脉闭塞治疗都相对讲非常复杂，如果动脉的路径也过不去，静脉路径也过不去我们怎么办，把供血动脉怎么办，通过栓塞的方法，把整个动脉都给他堵死，这不是他就没有供血了，没有供血动静脉畸形不就消失了出血的风险就小了。
脑血管畸形介入治疗的适应症： 第一、脑出血的病人，CT或磁共振检查确诊为脑血管畸形，且脑血管造影明确诊断的病人。第二、有相应临床症状的病人，如癫痫、功能障碍； 第二、脑血管畸形损害了功能区引起的症状，如偏瘫、失语、这些临床症状时，往往可以选择介入治疗。行介入治疗时可以与外科方法进行结合治疗。
