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脑血管畸形介入治疗需要很多次吗

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血管病介入治疗是不是要一次、两次、三次、四次、五次,介入治疗次数也是根据病人的情况不一样而决定的,像我们的动脉狭窄做的最多的动脉狭窄来说,大部分病人一次就做了,但是如果这个病人是过度灌注的高危的病人,可能就分两次做,第一次稍微扩一下让它恢复血供,第二次再把它血管恢复到正常,这个是我们狭窄来说,对于动脉瘤一般一次把它堵完了,但是我们要求病人在半年或者一年左右,一定要甚至三个月之内,就给他复查磁共振复查造影,看他有没有没有栓实的再鼓起来的,如果有鼓起来还要给他再栓,对于血管动静脉畸形来说,这些病人可能会要做很多次,因为它的供血动脉很多。今天把栓过两天复查,另外一个再出来,还要把另外一个血管再栓上。所以根据病人的不同情况,有可能要进行多次,也有可能一次就把它做完了。

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  • 实际上是分两大类,第一类就是我们的狭窄治疗,狭窄治疗放支架跟你血管治疗的,血管的部位不同是不一样的,如果是颈内动脉狭窄,这些病人因为我们做的过程中要,包括球囊包括支架包括保护伞,这个下来得5万块钱左右,如果是颅内血管像我们大脑中动脉的血管,因为要进颅内要通过全麻,而且支架也要特殊的支架柔软性更高费用更高一些,下来基本上得7万块钱左右,像我们锁骨下动脉跟椎动脉这两个地方支架,因为不用防保护伞手术难度相对也轻一些也小一些,所以这种病人这个地方的支架下来大概是3到4万块钱,对于血管畸形来说费用就相差更大了,血管畸形我们常见的血管畸形就两种,一种就是动脉瘤来说我目前栓塞,如果是很好栓塞的动脉瘤,它前面孔比较小就是路口比较小,肚子比较大的这种可能不用放支架,这个时候就直接填弹簧圈而已,这种病人下来咋算,使用比较简单的方法教大家,就你看大夫给你报这个动脉瘤大概是几个毫米,你就把一个毫米基本上按1万块钱算,如果是十个毫米10万,四个毫米大概就4万这是材料费所有加上手术费 ,你再加上2万块钱左右,大概就是它动脉瘤栓塞的费用,如果是个口大的肚子小的这种要放一个支架进去估计还得加3万,所以大概的费用就是动脉瘤的费用是这样,至于对于动静脉畸形栓塞来说,这就更说不好了费用,有大的动静脉畸形栓塞有几十万的也有,小的可能一下就把它栓住了的那种,可能就一个微导管加一点点胶,可能就几万块钱也能搞定。所以这个费用来说就是不能一言而概之,只能根据病人的具体情况支架的位置治疗的位置,跟形态来做初步的评估。

  • 脑血管畸形介入治疗效果好吗 收听:3.35w

    脑血管病的介入治疗效果好不好,已经在临床已经证明了这效果是可靠的,它跟外科手术来说是不相上下的,但是对于特殊的病人来说,可能对于就像只有单个供血动脉的血管畸形的时候,可能在介入当中通过介入手术的效果,其实就比外科的可能效果要好一些,但是如果供血动脉很多有一大堆供血动脉这些病人可能介入治疗,效果就不如外科切除,这个也是各个病人的效果只有针对各个病人来说。但是整体来说血管介入治疗对于动静脉畸形的治疗是可靠的、是安全的,血管介入治疗就是有没有从血管介入治疗转到手术治疗去的,但这病人相对少就像有一种情况,就是我们感觉血管一根血管就能把它拴住,但是我们拴着栓的过程中发现栓塞剂拴不住,这种情况下可能转移到外科,把它切,甚至我们栓完之后把主要的动脉栓完了,但是旁边那些血管啪又长了一堆血管,你第二次再去栓可能旁边还会长,这种情况下我们可能也转一下,也转到外科把它做切除。

  • 原发性肝癌的治疗,我们强调的是综合多种方法的联合。那么实际上牵扯到一个问题,有些方法我们是可以重复做,有些方法是不可以重复做。但是能不能重复做,我们主要还是考虑对病人的这个身体损伤的程度而定。比如说肝癌的这个手术切除,做肝移植,这都是原发性肝癌的治疗方法。这些方法它的损伤太大,就是一般重复再做的可能性都比较小。对于一些微创的一些治疗方法,我们是可以重复做的。因为我们知道这个原发性肝癌,如果要想百分之百的癌细胞死亡,这种可能性本身就不太大。因为我们任何治疗它都是有缺陷的,我们的介入治疗,那么一次治疗不能把全部的癌细胞杀死,不可能全部杀死。那么我们要栓塞供应的肿瘤的血管。彻底把供应这个肿块的血管彻底给它栓塞完,这样是最理想。介入治疗是需要重复多次的。但是这种重复多次,它对身体的损伤不大,病人都能耐受。花费不大,所以说一般病人都能接受。

    尚建中主任医师
    四川华西肝病研究所肝胆外科
    02:57
  • 脑血管畸形介入治疗的适应症: 第一、脑出血的病人,CT或磁共振检查确诊为脑血管畸形,且脑血管造影明确诊断的病人。第二、有相应临床症状的病人,如癫痫、功能障碍;  第二、脑血管畸形损害了功能区引起的症状,如偏瘫、失语、这些临床症状时,往往可以选择介入治疗。行介入治疗时可以与外科方法进行结合治疗。

    陶中海 主任医师
    徐州矿务集团总医院神经内科
    01:25
  • 具体的手术时间选择在急性期还是血肿消除后,应根据手术者的专业水平及对疾病的认识。 如是动脉瘤、脑血管畸形,用介入治疗的办法,更得看血管畸形的位置、大小、参与,也没有一个标准,判定脑血管畸形怎样才算手术成功。 脑血管畸形应根据患者的症状、病灶部位、血管构筑等选择合适的治疗方法。如有出血史且位于浅表部位,手术能达到全面切除时,应首选手术切除。 既往有出血史,但出血量小,又是在丘脑、基底节,甚至脑干等功能部位,则可采用伽玛刀或射波刀治疗。具体的手术时间选择在急性期还是血肿消除后,应根据手术者的专业水平及对疾病的把控能力进行调整。

    陶中海 主任医师
    徐州矿务集团总医院神经内科
    01:38