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李军副主任医师
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髋关节发育不良截骨术有哪些后遗症

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髋关节发育不良的截骨手术实际上是一个非常安全、非常有效的一个保髋的手术方法,它最大的问题是手术的复杂性,因为大部分的手术都在X光机的透视下进行手术的,因为它相对比较微创的一种手术方法所以大部分的并发症跟手术的技术不够熟练或者是矫正位置达不到满意有关系,最重要的可能对医生来讲,选择合适的手术病例,也就是选择好手术的适应症,可能是避免并发症出现的问题。如果这个手术成功做完的话,一般来讲不会留下什么样的后遗症,是一个非常精巧的或者说设计精良的一种手术方法,但他的学习曲线比较长,最近几年因为技术的提高,早期康复的理念如果能够应用的话,病人在术后的3到5天就能下床走路的话,一般来讲发生静脉血栓的几率就少了很多。

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  • 髋关节发育不良的截骨手术实际上是一个非常安全、非常有效的一个保髋的手术方法,它最大的问题是手术的复杂性,因为大部分的手术都在X光机的透视下进行手术的,因为它相对比较微创的一种手术方法所以大部分的并发症跟手术的技术不够熟练或者是矫正位置达不到满意有关系,最重要的可能对医生来讲,选择合适的手术病例,也就是选择好手术的适应症,可能是避免并发症出现的问题。如果这个手术成功做完的话,一般来讲不会留下什么样的后遗症,是一个非常精巧的或者说设计精良的一种手术方法,但他的学习曲线比较长,最近几年因为技术的提高,早期康复的理念如果能够应用的话,病人在术后的3到5天就能下床走路的话,一般来讲发生静脉血栓的几率就少了很多。

    李军副主任医师
    西安市红会医院骨科
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  • 一个就是手术以后当时就会出现的一些并发症,因为髋部手术的话很容易形成,肺栓塞一些很危险的并发症。还有由于截骨以后骨头的愈合需要有一个时间,有一部分病人愈合会出现问题长不住。术后的情况主要是病人可能,会觉得症状改善不明显。因为原先有一些病人的话,会有髋关节轻度的髋关节炎,在X线片上可能看不到病人有这种髋关节炎增生,实际上病人已经发生了软骨的部分磨损。因此对这些病人来讲可能术后效果不会很好,但是我们在整个缓解程度的不同情况下,他只要有症状的缓解。我们就可以让病人继续,目前这样的生活。一般病人大多数临床上还是以疼痛为主的,因此可以用临床一些用药,包括理疗或者是一种轻度的手法,都可以让通过这些保守的治疗,都可以让患者目前的症状都可以,得到一些缓解的。

  • 这个髋臼发育不良的这种成人会有一定的选择和适应症,那么严格的把握这个适应症以后,我们才可以获得比较好的效果。那么具体来讲几个适应症的要求,一个就是说年龄的要求,我们一般是在青壮年40岁,以下的这种年龄的青年人,他可能会获得比较好的效果,第二个适应症来讲,我们就要把握的在X线片上要,测量这个髋臼的一个角度,那么达到这种角度以后,我们才会选择到进入到矫形组,那么这样的话才能获得比较好的效果,其次就是说因为你青壮年不能,有太严重的这种髋关节炎的这种表现,比如说已经软骨磨损很厉害,增生了关节间隙很狭窄了,那么这些病人可能获得的效果不会很良好,这是我们几点的一个要求,同时还对有一些即使我们在做完,截骨矫形以后获得短期,以内可能效果还是不错的。那么可能随着时间的推移以后,病人可能在45岁50岁左右就出现了新的症状,那么对这个来讲,我们这个手术也是取得了很好的一个效果,因为我们延缓了患者他做关节,置换的年龄,因为大家知道关节置换是有一定的寿命的,那么我们做关节越早,那么关节使用的寿命可能对一个人来讲,他一生需要换2到3次的关节,那么所以说我们在人工关节置换的上面,治疗方法选择上面会相对的延迟一下病人的年龄。

  • 一般截骨手术以后要求病人以最常见的这种,干字节骨这种髋臼周围截骨术,他术后一般我们要求患者6到8周以内是不能下地的,因为它截骨以后它的局部没有愈合,当你负重的时候重量体重会导致位置的移位,或者是其他的不愈合的这种情况得出现。因此要求病人在八周以后,逐步逐渐的负重活动,在早期在床上不负重的,这种情况下可以允许病人做屈髋内,旋外展这种活动都是可以的,对于这种八周以后就可以考虑让别人在半负重,这种情况下逐步恢复到完全负重,让别人可以做下蹲外展,包括外旋这种常见的后伸。常见的这些髋关节的功能都可以做到锻炼,对病人的活动来讲都没有确定的要求,因为对每个人来讲他的体质不一样,这种他自己的体质不一样,它的耐受活动的程度也不一样,对疼痛的耐受也不一样。因此我们一般都让病人他适度的活动,以自己达到这种锻炼完以后,不觉得很难受或者很疼痛,这种情况来为标准和为度的。

  • 对于有经验的医生来讲,在做髋关节周围的截骨以后,都可以获得比较好的效果。但是学习曲线是比较高的,就说刚开始通过你一些必须要实战的经验积累以后,你才能熟练掌握技术。当掌握了技术以后,你的精确度达到了很高的精确度,包括位置的调整,包括角度的调整,达到医疗上很高的这种要求的话,是可以获得很好的效果的。

  • 下颌角截骨术有哪些并发症 收听:902

    下颌角截骨术可能会有出血、神经损失、感染、口角损伤、对称度、形态线条流畅度等并发症的出现。 下颌角手术是深部的头骨手术,因此有一定并发症的风险。 头面部血液循环比较丰富,血管很多,所以容易出现出血,这是第一种并发症。另外神经也非常多,所以容易出现神经损伤,比如下唇麻木、感染,任何手术都有感染。加上手术在口腔里面进行,口腔的里边相对来说细菌比较多,所以也有感染的风险。 另外手术比较深,所以容易出现损伤,比如口角损伤应该尽量的避免,还有一些对称度或者术后的形态线条是不是流畅,这些都是常见的问题。