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宋冬云副主任医师
风湿免疫内科
徐州矿务集团总医院
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系统性红斑狼疮伴继发性肺结核该如何治疗

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经过一段疗程正规抗结核治疗,复查证明结核病已经控制而且稳定情况下,开始正规的系统性红斑狼疮的治疗。宜循序渐进、全程监控、定时复诊复查、及时根据病情变化调整治疗及用药方案。有经验的中医师开具的中药处方,可以作为辅助治疗,效果好的话,可以促进病情的控制。化学治疗是肺结核病的基本疗法。正确选择用药,制定合理的化疗方案,遵循化疗原则以及科学的管理是治愈病人,消除传染和控制结核病流行的最有效措施。肺结核手术指征大体为 : 经规律化疗9到12 个月痰菌仍阳性干酪性病灶 , 厚壁空洞 , 纤维空洞。耐多药结核化疗4个月痰菌未转阴 , 或只对 2至3 种效果较差的药物敏感 , 对其他抗结核药物均已耐药 , 有手术适应证者。一侧毁损肺、支气管结核伴肺不张或肺化服症。免疫治疗可以作为肺结核化学治疗中一种辅助治疗。继发性肺结核若能早期及时诊断,规范地进行化学治疗一般预后良好。之后再进行系统新性红斑狼疮的治疗。

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