癫痫持续状态诊断标准有哪些
第一是临床发作,持续5分钟以上一直没有停止;第二病人会出现其他的并发症,比如意识模糊或者处于昏迷状态;第三癫痫样的发作,一般的药物就是很难去控制它。所以像这种癫痫持续状态下,可能要做一些紧急的处理方式,如果不处理,病人会出现生命危险。所以建议家里有癫痫的病人一定要按时吃药,不能突然停药。
第一是临床发作,持续5分钟以上一直没有停止;第二病人会出现其他的并发症,比如意识模糊或者处于昏迷状态;第三癫痫样的发作,一般的药物就是很难去控制它。所以像这种癫痫持续状态下,可能要做一些紧急的处理方式,如果不处理,病人会出现生命危险。所以建议家里有癫痫的病人一定要按时吃药,不能突然停药。
第一是临床发作,持续5分钟以上一直没有停止;第二病人会出现其他的并发症,比如意识模糊或者处于昏迷状态;第三癫痫样的发作,一般的药物就是很难去控制它。所以像这种癫痫持续状态下,可能要做一些紧急的处理方式,如果不处理,病人会出现生命危险。所以建议家里有癫痫的病人一定要按时吃药,不能突然停药。
癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高,因而癫痫状态是内科常见的急症。 各种癫痫发作均可发生持续状态,但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE)常伴有不同程度的意识、运动功能障碍,严重者更有脑水肿和颅压增高表现。 病因:1.热性惊厥占小儿SE的20%~30%。2.主要发生于癫痫患儿突然撤停抗癫痫药物、不规律服药、睡眠严重缺失或间发感染时。3.急性疾病中惊厥发作的各种病因均可引起症状性SE。癫痫持续状态(SE)是神经科常见的危急重症,年发病率为 10.3-41.0/10 万,其中相当一部分还可演变为难治性癫痫持续状态(CSE)。 SE的总体死亡率高达 20%,因此,对SE患者进行早期病情及预后的准确评估可指导临床医师制定个体化治疗方案,最大限度地使患者获益。
首先病人有癫痫的病史,他以前曾经是个癫痫病人,但是也有些病人第一次发作就出现癫痫持续状态,但是大部分都是有病史的。他如果再出现这种长时间的发作,我们就可以比如询问一下家属,他发作多长时间了,目前一般是规定超过五分钟,我们就可以叫癫痫持续状态。
最重要的特点就是癫痫出现一种没有缓解的现象,持续的时间比较长,包括比如说大发作,就是强直阵挛的癫痫持续状态,一直四肢抽搐的癫痫持续状态。肢体剧烈地抽搐,超过五分钟到十分钟,风险比较大,而且可能还会抑制呼吸,分泌物增多,会出现窒息的风险。还有一种癫痫持续状态叫非惊厥癫痫持续状态,它是癫痫持续状态的一种,表现为意识的减弱,或者意识不清,持续的时间特别长,可以出现分泌物增多,呼吸道阻塞这些风险。
临床上按癫痫持续状态发作的形式,分了大发作癫痫持续状态,就是痉挛性癫痫发作持续状态,非惊厥性癫痫持续状态。非惊厥性癫痫持续状态包括失神发作持续状态,包括复杂部分性发作持续状态,还有一种肌阵挛发作持续状态,也叫小发作持续状态,还有单纯部分性发作持续状态,临床上主要是分惊厥和非惊厥持续状态。
癫痫持续状态是指癫痫连续发作超过5分钟,如果出现癫痫持续状态,对脑细胞影响较大,可能会导致脑细胞缺氧,引起脑细胞水肿。严重时可引起高颅压,可能会导致患者脑功能异常,严重时可以影响到患者的智力。 必要时进行脑保护治疗,可以应用依达拉奉、脑蛋白水解物,也可以应用胞磷胆碱。同时要控制癫痫发作,临床上一般应用地西泮泵入,用药过程中应密切监测患者的生命体征,包括呼吸、血压和血氧饱和度等等。如果出现呼吸受抑制,应及时的减量或者停药。