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韦尼副主任医师
中医科综合
北京中医药大学东方医院
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痛风早期有什么表现

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痛风最主要的症状就是关节的红肿热痛,而且95%的患者都是在我们的足部,足趾关节往往是表现为大脚趾,患者往往会感觉到比较轻的患者会感觉到,局部有点发热、发胀,一看皮肤有一些微微发红,比较严重的患者会感觉到痛如刀割非常的明显,症状非常的快程度也会比较重。

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    韦尼副主任医师
    北京中医药大学东方医院中医科综合
    00:52
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    膝盖痛风有什么表现?膝盖痛风与脚趾关节和踝关节的痛风的临床表现是类似的,主要表现为膝关节的红肿、热痛,关节局部会出现红肿、灼热,皮肤紧绷、触痛较明显,而且伴有膝关节功能的受限,疼痛往往在半夜及清晨急性发作,甚至会因关节疼痛而惊醒。有的病人出现了膝关节痛风,还会合并有膝关节腔的积液,如果做关节腔穿刺,会抽出黄色浑浊的液体。

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    痛风可以分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期,不同分期的症状有所不同。 首先是无症状高尿酸血症期,这一期患者除了检查能发现尿酸水平升高外,无特殊异常症状。 其次是急性发作期,典型症状是第一跖趾关节、足背、足跟、踝、膝关节,指、肘等部位出现红肿疼痛,症状多于数天或2周内自行缓解。 接着是发作间歇期,急性炎症缓解后一般无明显后遗症状,但部分患者炎症区可出现皮肤色素沉着。 最后就是慢性痛风石,表现为持续关节肿痛、压痛、畸形和功能障碍,甚至可能造成关节骨质的破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性变等。 如果患者出现了上述痛风症状,要及时进行降尿酸治疗。目前痛风指南建议痛风治疗的一线药物是非布司他,它的安全性较高,副作用小,能够有效控制尿酸水平。目前在售的非布司他有国产仿制药,也有日本进口原研药,叫菲布力,但其价格相对较贵。但无论原研还是仿制,非布司他的起始剂量都是20mg/d,否则反而易诱发痛风或加重痛风症状。

    杨铁生主任医师
    北京大学人民医院风湿免疫内科
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    痛风它本质上是因为,我们体内的嘌呤的代谢有障碍,把体内的这种嘌呤代谢,不能有效的排除 ,在体内的沉积会引起关节的炎症,长期会引起肾脏的受损,像这种病人我们叫痛风,从中医上来讲 ,痛风是因为我们的脾,脾主运化水湿 ,脾的运化水湿这个功能不太好,长期的话他这个痰浊在体内停,会引起机体的一些病变,最典型的痛风是表现在一个是突发 ,头一天好好的 晚上睡觉前突发,第二个就是关节的肿胀 疼痛 红肿痛,一般最典型的就是在脚趾头,大拇指的那个叫跖趾关节,那个位置红肿热痛,第三个的话就是首次发的痛风,他不治疗,四五天也可以慢慢缓解,另外痛风时间长了,它会引起我们的肾脏受损,导致肾功能不好,肾结石实际上就是肾功能受损,甚至会出现尿毒症。

    涂胜豪主任医师
    武汉同济医院风湿免疫内科
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    我们正常人有两个心室,一个是左心室 一个右心室,那么心力衰竭的发生,可以单纯发生在左心室,也可以单纯发生在右心室,也可以两个心室都会发生心力衰竭。那么发生在不同的心室,或者是两个心室同时发生的时候,这个病人的症状是不一样的,那么发生在左心室的衰竭,左心衰的早期的,最早期的症状就是夜间阵发性的呼吸困难,在晚上睡觉的过程当中会发生突然胸闷憋气喘不上气来需要坐起来休息,10分钟、20分钟甚至更长时间才能够得以缓解,然后再继续睡去在睡眠又一个两个小时以后就再度发生这种这就是早期的左心衰的表现,我们把它称为夜间阵发性的呼吸困难,那么右心衰最早的症状,就是踝部的肿胀感,就患者感觉到我这个脚踝这个地方,脚部、脚面就有肿胀的感觉了,感觉到脚踝部、脚面部肿胀感这是右心衰最早的症状。

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    早期食道癌症状常不明显,但在吞咽粗硬食物的时候,可能有不同程度的不适的感觉,包括咽下食物的梗噎感、胸骨后烧灼感、 针刺样、或者牵拉摩擦样的疼痛等。中晚期食道癌的典型症状是进行性的吞咽困难。起始难以下咽一些干硬的食物,后面是半流质的食物,到最后进展到可能水和唾液也不能够咽下。

    郑康副主任医师
    山西省肿瘤医院胸外科
    03:07