只要是癫痫发作频繁，都会对认知功能造成伤害，那么临床上对认知功能造成伤害分几种，首先是癫痫的反复发作对大脑造成的过性的功能伤害，这是第一个。第二个是大脑的异常的持续的放电，对癫痫患者和患儿造成的智力的伤害。第三个是临床上一些特殊的药物，对患者的智力，反应能力，机敏程度造成的伤害，所以说癫痫患者尤其是难治性癫痫患者，因为癫痫反复发作，反复出现多种的脑电的异常，这一类的患儿智力大部分都有很严重的损伤或者认知功能的伤害。
只要是癫痫发作频繁，都会对认知功能造成伤害，那么临床上对认知功能造成伤害分几种，首先是癫痫的反复发作对大脑造成的过性的功能伤害，这是第一个。第二个是大脑的异常的持续的放电，对癫痫患者和患儿造成的智力的伤害。第三个是临床上一些特殊的药物，对患者的智力，反应能力，机敏程度造成的伤害，所以说癫痫患者尤其是难治性癫痫患者，因为癫痫反复发作，反复出现多种的脑电的异常，这一类的患儿智力大部分都有很严重的损伤或者认知功能的伤害。
如果大脑在不断不停的放电的情况下，那么患者的脑功能应该说是不断的在受损，所以说癫痫控制不好，其实对于患者的认知功能是有一定的损害的。这个时候癫痫反复放电引起的认知功能的损害甚至比药物引起的认识功能损害会更为显著，所以我们建议难治性癫痫患者，一定要积极争取能够减少癫痫的发作，而不是去怕这个药物的副作用。
癫痫发作，比如全面性强直挛发作的时候，患者是呼吸停止的，如果这种癫痫反复发生，病人就会脑组织会缺氧，发作的时间越长，脑组织缺氧的时间越长，所以这种反复发作的癫痫患者就会智商受到影响，他自己也会觉得反应迟钝。所以为了避免出现智能减退，临床医生应该最好能选择合理的药物，最大程度的控制癫痫发作，发作的时候呼吸是停止的，患者颜面青紫，在这个过程当中，患者实际上是处于一个缺氧状态，缺氧状态时间越长，脑组织就会影响到脑功能，这样智能随着发作次数的增加，久治不愈他的智能就会越来越差，所以最主要的原因还是反复发作导致脑组织的缺氧。
难治性的癫痫从概念上讲，就是已经用了单药，或者是先后两种药物，或者是多种药物联合治疗，都无效的。国内难治性癫痫的概念通常认为是用了单药，或者是先后两种药物，或者是多药联合治疗以后，每个月仍然有四次以上的发作，而且血药浓度是在正常范围之内，这种现象持续两年以上，叫难治性癫痫。难治性癫痫已经尝试过各种药物的治疗，所以有20%~30%的癫痫患者，属于难治性癫痫，这种就得寻求别的治疗手段，比如手术治疗，迷走神经刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很难治。第二、自己治疗过程当中诱导造成难治，比如药物选择的方式或者医源性的治疗方式不适当的造成药物难治。所以对癫痫病人最重要的就是到一个正规的医院进行正规的治疗。原则上规律的服药、长期的服药、什么时候停药、什么时候检验都是有一套程序和处理的。
难治性癫痫的影响因素有以下几点： 一、一岁以内的发病或者发病年龄很晚。 二、长期的用药过程中间，治疗不当或者日久难愈。 三、病人在脑电图检查的时候，他是以慢波为背景，但是持续有棘慢波的发放，同时在血药浓度检查的时候，血药浓度在正常有效的抗癫痫范围之内，临床症状不能得到控制。脑电图仍然表现为异常的癫痫放电的表现，还有复杂部分性的发作，比如婴儿痉挛症等也是导致难治性癫痫的因素。 四、脑部的器质性病变，比如出血性的脑卒中、颅脑外伤等脑部的器质性的损害，它也是出现难治性癫痫很重要的因素。
