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临床如何诊断颈椎病

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一旦出现脖子疼或者酸僵,要到医院进行一个影像学检查,可以做颈椎的X线片,颈椎的CT或者颈椎的核磁,对颈椎的病情和分型进一步明确,也明确下一步怎么去具体地治疗。X线片如果存在着颈椎的生理曲度变直、颈椎退变与增生,说明颈椎退变已经存在。

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    诊断颈椎病当我们出现颈部、肩背部有疼痛酸沉等不适感觉的时候或者我们出现胳膊的疼痛、麻木这些症状的时候。我们就要进行检查通常我们首先拍X光片,颈椎病在X光片上会表现为正常的颈椎的排列顺序,会发生改变颈椎曲度变直,甚至是反弓。如果老年人可能会出现骨质增生,骨突变尖有明显的骨赘行骨赘形成,通还有一种检查方法那就是磁共振,磁共振可以明显看到颈椎间盘往后有没有突出,有没有刺激到硬膜囊,同时还可以排除颈部有没有其他的疾病。

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    常峰主任医师
    山西省人民医院脊柱外科
    01:41
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    病人和家属主观的感觉,周边照料者的发现很重要,有时候就是他以前很聪明,反应很快的一个人,或者算账很快的一个人,发觉变笨了,这是一种主诉,或者我们叫病史。第二个,我们专业会有一些神经科的测试,比如说,各种测试的量表,蒙特利尔量表 MoCA,还有一些简易的,精神状态的量表,比如MMSE,神经科有好多测试的量表,可以帮助我们发觉、诊断痴呆,当然这些量表可以测试他有没有问题以及测试程度,但是是什么样的病因,可能还需要一些仔细的,这种病史的追溯、严格的体检,医生来做综合判断,包括结合现代的一些检查,比如说核磁 CT 甚至PET,甚至是这种SPECT,或者是脑电图,因为痴呆,除了阿尔兹海默性痴呆,还有血管性痴呆,比如说脑血管病相关的,还有比如,有的人甲状腺功能减退,老年人的甲减,有可能会出现痴呆,当然还有一些重度的抑郁,中重度的抑郁,他表现出假性痴呆,他因为情绪低落,没有兴趣,主动性下降,我们看着好像是痴呆了,但是他可能不是痴呆,是假性痴呆,这是一种情况,当然还有一些特殊的病,比如正常颅压脑积水,或者脑内的炎症,其他的特殊的病,或者代谢性疾病,比如说低血糖,低血糖脑病或者中毒,都可能会引起痴呆,痴呆的病因是非常多的,这个要经过专业的,尤其是神经科的,精神科的医生来帮助判断,甚至来确诊。

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    甲状腺癌的诊断主要靠高分辨率彩超的筛查,一般准确率可以达到90%多,所以临床上我们打了一个彩超以后,大概就能判断这个结节是不是甲状腺癌了,当然有些结节长得比较有欺骗性,就即像一个良性结节,又像是一个癌性结节,这种情况就需要评分系统来帮助我们评估甲状腺结节是甲状腺癌的可能性大小,一般评分是4b类的话,可能有50%的可能性是甲状腺癌,如果是4c类的话,基本就是甲状腺癌了,如果还不能确定,我们就进行细针穿刺,从肿瘤组织里面取几个细胞出来看看有没有癌细胞,甚至还可以辅助基因检测来帮助诊断。

    吴剑副主任医师
    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤外科
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    干眼症的诊断方法如下: 1、可通过患者症状初步诊断,病人往往会主诉口干,可以此为依据。 2、可通过客观的检查诊断,现在做的比较多就是绿纸实验,我们有专门的绿纸,它的吸水性很好,将它放在测试部位5分钟以后,然后观察它的绿纸长度,以明确诊断。 3、还可以用一些特殊的试剂看内膜,我们叫内膜破碎时间,如角膜染色。