尿酸性肾病早期，实际病人有的没有什么特别的症状，当出现痛风结石的时候有一些病人表现为发作性的这种疼痛，通过超声通过血的高尿酸的检测，我们可以做一些血尿可以做一些相关的诊断，有一些病人因为他长期服用比如服用非甾类抗炎药、止疼药，服用秋水仙碱这类的药物，它会导致小管间质性损伤，这些病人有可能表现为非特异性的症状，比如乏力、腰酸、浮肿或者是尿里的泡沫增多可能是这样的症状，特别严重的病人如果出现梗阻，他会表现为无尿或者是少尿甚至是肾衰这样的情况。
尿酸性肾病早期，实际病人有的没有什么特别的症状，当出现痛风结石的时候有一些病人表现为发作性的这种疼痛，通过超声通过血的高尿酸的检测，我们可以做一些血尿可以做一些相关的诊断，有一些病人因为他长期服用比如服用非甾类抗炎药、止疼药，服用秋水仙碱这类的药物，它会导致小管间质性损伤，这些病人有可能表现为非特异性的症状，比如乏力、腰酸、浮肿或者是尿里的泡沫增多可能是这样的症状，特别严重的病人如果出现梗阻，他会表现为无尿或者是少尿甚至是肾衰这样的情况。
首先说这个高尿酸血症，本身就是一个心血管事件一个重要的危险因素，高尿酸就会引起心血管事件的一个高发，心梗、心绞痛、心律失常等等，然后也会导致脑血管疾病的一个高发，这是高尿酸血症，本身就会引起这些危害，然后高尿酸性的一个肾病，它会导致这个肾功能不全，肾功能不全之后，又会相应影响到，其他的一个脏器，也是心、脑、肾为主，同时它也会引起骨骼代谢的异常，它也会引代谢废物在体内沉积，导致肺的一个变化，反正各个脏器都可能会有所损害。
尿酸性肾病的治疗主要是分两个方面，一个是高尿酸血症的一个治疗，另外一个就是本身这种，肾脏损害的治疗。高尿酸治疗的话，主要体现是降尿酸的治疗，包括什么苯溴马隆，这种促进尿酸排泄的药物，或者别嘌醇，抑制这种尿酸合成的药物，再有的话像新出的，像非布司他这种，也是一个抑制尿酸的生成，同时有促进尿酸排泄作用的这个药物，还有一种就是碱化尿液的药物。因为尿酸本身是一个酸性物质，通过碳酸氢钠等药物，进行一个尿液碱化，能够促进尿酸在尿中的溶解，促进它排出，这是降尿酸的治疗。至于说肾功能损害这方面的，就是肾病这方面的治疗，最主要的话，就是保肾的治疗。比如说减轻肾脏负担，然后减轻这种尿酸，对肾间质的损害，比如说应用一些，冬虫夏草类的一个制剂，再比如说应用α-酮酸，减轻肾脏负担，同时保证营养，再比如说，应用一些活血类的一个药物，或者说还有一些像胃肠道，结合胃肠道胆汁废物，然后减轻肾脏负担，比如说药用炭等等。实际上，我觉得中药的灌肠对这个肾病还是对这种肾功能不全，减轻肾脏负担，还是有很好的一个疗效。
尿酸性肾病根据它临床的轻中重情况和肾功能的情况进行分期。相对来说尿酸性肾病更多见。一个轻度的小管间质性的损伤更加的多见，还有就是尿酸性的结石，如果尿酸性的结石引起了梗阻，那么长期的这种肾盂的积水会导致肾功能的恶化和损伤。所以更多的是根据肾功能的指标进行轻中重的分类。
高尿酸是这样人体内的嘌呤代谢都会产生尿酸，我们吃的很多高蛋白的食物都是嘌呤，它代谢以后也都会产生高尿酸，它都需要经过肾脏去排泄，在肾脏就是在肾小管有一定的重吸收的功能，尤其在肾的近曲小管，当你产生的过多这种情况下它超过了肾脏的负荷，它会排泄的增加肾脏 肾小管加速的这种工作，就会导致它这种肾小管的损伤，所以痛风肾最早期的改变实际是肾小管损伤，再浓缩到一定的程度它就会形成痛风石，那这些小的痛风石就会沉积在肾小管和肾脏的间质，导致慢性的这种损伤。
在临床上这种痛风石或者有尿酸性的肾病，最主要的是要控制饮食生活习惯的改变，所以一定要是低嘌呤饮食，而且要嘱咐这些病人适当的多喝水促进排泄，还有要监测他尿的PH值，尿的PH值偏酸的这些病人要及时口服碳酸氢钠进行纠正，把他的尿的PH值调到6.0 6.5这样的范围，还有就是抑制尿酸的合成，现在已经有抑制尿酸合成的药物，比如非布司他这样的药物已经上市，还有就是促进尿酸的排泄，对于尿酸结石的病人或者是痛风肾的这样的病人，促进尿酸排泄比如苯溴马隆这样的药物，可能相对来说就属于禁忌，还有就是针对病人的肾功能的情况，肾功能超过CKD三期以上，EGFR小于30的这样的病人，促进尿酸排泄这样的药物就会加重他的肾脏的损伤，可能更多是用抑制尿酸合成的药物，比如非布司他这类的药物，所以尿酸肾病的治疗是分不同的期的，不同的期我们去选择是抑制尿酸合成的药物，还是促进它排泄的药物。
