结节大小没有一个硬性标准，第一个看结节的生长位置，再一个结节的性质这是最主要的。现在几毫米的微小癌也比较多，所以和大小关系不大，主要是看位置，特别是结节长在喉反神经周围。离对神经有一定的压迫，引起了病人的声音嘶哑。所以说结节无论大小，只要是病检结果，怀疑不好的话是需要治疗的。
结节大小没有一个硬性标准，第一个看结节的生长位置，再一个结节的性质这是最主要的。现在几毫米的微小癌也比较多，所以和大小关系不大，主要是看位置，特别是结节长在喉反神经周围。离对神经有一定的压迫，引起了病人的声音嘶哑。所以说结节无论大小，只要是病检结果，怀疑不好的话是需要治疗的。
甲状腺结节微创手术是我们在局麻下操作，术前在皮下做浅表麻醉。麻醉生效以后利用1.3毫米左右的穿刺针，直视的穿刺到病变区域，然后利用微波针的高温，对瘤体起到不可逆的灭活过程。整个过程来说，病人是在清醒状态下操作，患者本人痛感几乎很小，毕竟我们针刺是1.3毫米，在高清彩超引导下直视下操作。这个痛苦和传统手术相比，几乎可以忽略不计。第一个穿刺针比较小，第二是在浅表麻醉下操作。很多病人几乎是没有任何痛感，微创手术完以后，在针眼局部贴一个创口贴就可以了。
甲状腺微创手术需要做术前穿刺吗？甲状腺微创手术和甲状腺传统的颈部切口开放手术一样，是可以选择做术前穿刺的。术前穿刺有什么好处？如果进行术前穿刺，它的准确率较高，能够明确拿到疾病的性质，如它是恶性或良性的，对于制定手术方案有着非常大的帮助，如果是良性疾病，可以选择较好的美容效果、更好的径路完成良性肿瘤的甲状腺微创美容手术。如果是恶性疾病，通过穿刺后可以提前知道它是恶性的疾病或是没有淋巴结的转移。那么可以选择彻底性、更有保障同时兼顾美容效果的径路去完成甲状腺手术。如有淋巴结转移且淋巴结的位置较靠近胸骨或锁骨位置，可以选择从口腔径路从上而下一直抵达到胸骨、锁骨后把这个区域的淋巴结切除干净。
甲状腺的微创手术目前的分类是比较细的，它包括小切口的手术，腔镜甲状腺的手术，腔镜辅助的甲状腺手术，以及现在兴起的热消融的技术。这些手术都有它各自的优势，也有它各自的局限性，因此我们会针对不同特点，不同的病人选择不同的干预方式。专科医生在这些具体的方案上会做出最优的选择。
甲状腺微创手术和传统手术相比的话，安全系数要高的多。主要是因为我们是在高清的彩超引导下做的，术中可以清清楚楚的看到，穿刺针到结节的位置。结节周围距离喉反神经、气管、食管、动脉有多远。做消融的时候，消融传导的热量到甲状腺什么位置了，包括有没有损伤喉反神经，有没有损伤器官、食管、动脉。我们都可以清晰的看到，可以说安全系数提升了不少，所有的风险就是，我们医生在超声引导下做的话，风险都可以可控可避免的。
甲状腺微创手术，基本上可以分为两大类。第一类的话就是腔镜治疗，利用腔镜的引导下，经过口腔或者是胸部打一个孔，这样子做。第二类就是热消融，热消融现在基本上分为三种，有激光、射频、微波，目前临床上应用最微创的话，就是热消融的比较多。热消融的原理就是，它利用微波发射的热能量，使特制的消融针，针尖局部达到高温，达到一定温度以后，使瘤体细胞发生不可逆的变性坏死，从而达到去除肿瘤的作用。还有激光、射频，原理基本上都是一样，逐渐通过人体的吸收，使肿瘤细胞消失的过程。
