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刘巧平主任医师
耳鼻咽喉头颈科
北京中医药大学东直门医院
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化脓性鼻窦炎头痛的常发位置和规律

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化脓性鼻窦炎头痛是它炎症非常有特征的症状,对判断鼻窦炎非常有帮助,急性鼻窦炎它的头痛比较剧烈比较明显,像慢性鼻窦炎可能头痛没有这么剧烈,就是头昏、头懵的感觉,一般来讲前组鼻窦发生炎症的时候,头痛的部位主要在额部和颌面部,如果是后组鼻窦发炎那它主要在颅底和枕部,具体的来讲如果我们上颌窦发炎的时候,它的疼痛部位是眶上额部痛,还有它可以同侧颌面部或者是上列的磨牙疼痛,它的规律是早晨轻下午重,急性筛窦炎的时候,它的头痛是稍微轻一些它头痛的部位局限在鼻根这个地方,那如果说是急性额窦炎,急性额窦炎头痛的规律非常的明显,它是周期性的疼痛就是周期性的额部这头痛,早晨起来它就开始疼痛,然后逐渐加重午后就开始减轻到晚上可以完全消失,但是第二天又回来又反复,这额窦炎是它的时间的规律,那蝶窦炎的位置比较深,所以它头痛主要是在颅底或者是眶内,深部的一个钝痛,也可以放射到头顶、耳后或者枕部,它的疼痛的时间也是早晨轻午后重。

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    刘巧平主任医师
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  • 鼻窦炎和头痛有关系吗? 收听:5.37w

    鼻窦炎和头痛有一定的关系。鼻窦炎在临床上分为两种类型:急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎多半是与上呼吸道感染有关系。上呼吸道感染会引起鼻腔黏膜水肿,接连可以引起窦腔的黏膜肿胀,出现流浓鼻涕、头疼、鼻塞。如果急性鼻窦炎不进行治疗可以牵连引起慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎炎主要症状是流浓鼻涕、鼻塞。所以鼻窦炎和头痛有一定的关系。如果出现上述症状要立即使用鼻收缩血管剂及抗病毒药物,以及鼻炎片、鼻腔冲洗类药物缓解症状。对症还要用抗炎治疗,如果不及时治疗,可能导致慢性鼻窦炎。

    魏政红副主任医师
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  • 儿童的容易患化脓性鼻窦炎,是和他鼻窦的解剖 还有生理,另外和儿童的生活的习惯和行为是有关系的,第一儿童他鼻腔和鼻道都比较狭窄鼻窦发育不良,他的鼻窦的黏膜很娇嫩,但他的淋巴和血管又很丰富,所以他一旦发生感染鼻窦就容易出现黏膜的肿胀非常严重,和分泌物较多。第二儿童的抵抗力比较差和外界适应的能力都差,所以他容易患感冒,患上呼吸道感染和一些急性的传染病,往往就继发了鼻窦炎。第三儿童他的腺样体比较大,它阻塞了后鼻孔,使他的鼻和鼻窦的,通气和引流都受阻,容易出现鼻窦炎。第四有一些儿童,他容易在不清洁的水里头游泳或者跳水而继发了鼻窦炎。第五是由于儿童他在玩的时候,经常会把玩的东西塞到鼻腔里,这样出现了鼻腔的异物或者你受外伤了出现鼻外伤,这样可以导致继发性感染,所以儿童患化脓性鼻窦炎的还是更容易一些。

    刘巧平主任医师
    北京中医药大学东直门医院耳鼻咽喉头颈科
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    1、我们应该到医院去就诊,排除一下其他可能原因所造成的头疼。2、要仔细询问患者的病史,头疼症状有没有一定的规律。3、通过鼻窦CT来进行最后的确诊。4、对于初诊的患者或对于就诊2到3次的患者来讲,我们肯定首选药物治疗。可以吃苍耳子鼻炎胶囊、香菊片等药物,还可以给患者局部用一些鼻腔收缩剂,让鼻腔保持通畅。

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    鼻窦炎引起的头痛的治疗,我们可以分为药物治疗以及手术治疗两方面。那么首先我们需要弄清楚鼻窦炎引起头痛的原理是什么。 第一方面可能需要考虑是鼻腔鼻窦的炎症介质刺激,从而导致的头痛。 第二方面可能要考虑鼻窦窦口堵塞过后,鼻窦内的压力不平衡,从而引起了一些反射性的头痛。对于让我保守治疗,我们推荐使用大环内酯类的抗生素、鼻用的糖皮质激素、促进粘液运动的促排剂以及治疗鼻炎的中成药物等。 保守治疗的疗程一般推荐在三个月以上,如果保守治疗三个月都没有效果,合并有鼻腔解剖结构的异常或者有鼻息肉生长,那么这些情况我们就要考虑及时的手术治疗。

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  • 慢性化脓性鼻窦炎药物主要是抗生素,抗生素是非常有效的,还是要根据病人局部的炎症的情况,然后经过我们对它的局部出来的炎症的分泌物,进行一个化验,看他对哪种药物比较敏感,我们给予抗炎的治疗,要笼统说,是哪一个慢性鼻窦炎,要具体用哪个药物,还是因人而异的,我们讲究个性化治疗,通常我们用的是比如:,氧氟沙星、红霉素类、但是头孢类的也用,所以说我们没有一个特别的一定要用什么药,还是要跟具体情况个人情况不一样,病人对细菌的敏感度,个人情况也不一样,随着不同的年龄的病人都不一样,当然我们有时候青霉素也可以用,头孢类的先锋类的药物也可以用,只要是抗生素有效果的,我们治疗病人症状能缓解的,能把炎症控制住的药物都是可以的,我们现在标准的治疗一般,都是两周时间,当然国外有一些治疗到一个月,但是两周效果应该是能达到一个,比较满意的效果。

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